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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

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11月1日，长春亚泰将在本赛季中超联赛最后一个主场比赛中与北京国安进行一场保级生死战，唯有胜利，才能延续保级希望。

为了打好这场比赛，亚泰全队收拾心情，全心投入到备战中。

按照惯例，亚泰全队并没有前往比赛场地——南岭体育场进行踩场训练，而是留在基地内“闭门不出”。

根据了解，主帅苏亚雷斯带领全队进行了有针对性的战术演练课，并表示，“不要看其他球队，只要我们有信心，把两场比赛胜利拿下来，就会掌握主动权。”

上周末，长春亚泰做客津门，在2比0领先的大好形势下，因为1张红牌最终改变了比赛的进程，被天津津门虎在补时阶段连扳两球。

“很遗憾，不过现在不是懊恼的时候，需要向前看，还有两场比赛，保级的希望还在，希望球迷们能给我们加油！”小将玄智健说。

为了更好备战与国安一战，亚泰全队在10月26日就从天津返回长春。10月27日，长春亚泰就在主教练苏亚雷斯的带领下，进入本赛季最后一个主场的备战节奏。

上轮联赛，北京国安在主场被保级球队青岛海牛4-2逆转。梅州客家主场1-4不敌云南玉昆。目前，武汉三镇积25分、青岛海牛积21分、梅州客家积20分、长春亚泰积19分，4队的保级悬念将在最后两轮解开。

对于长春亚泰而言，最后两轮1主1客——11月1日主场迎战北京国安，11月22日客场挑战青岛西海岸。只有全力争胜，才有希望完成保级目标。

“现在算积分没有意义，我们先做好自己吧。联赛还没有结束，我们还有机会。”老队长谭龙说。

中国吉林网吉刻新闻记者于洋

图片由亚泰俱乐部提供

【基层外科】医生成功实施无：创复位免除患者二次手术之苦