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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业报告更新行业动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者田佳玉通讯员林慧芹

当你的指尖划过汽车车窗，那片平滑如镜的玻璃或许从未让你多想。但你知道吗？这块看似简单的玻璃，从原片到成型要闯过数十道“关卡”，而解锁这些关卡的“钥匙”，正攥在一家山东企业手中——威海银河光电，用自主研发的设备给汽车玻璃加工装上“中国引擎”，在产业链的关键处写下“山东智造”的答案。

走进威海银河光电的生产车间，看不到传统加工的繁琐与忙碌，取而代之的是机械臂的精准舞动，激光切割的火花如同跳动的星辰。就是在这样的场景里，一块带着细微弧度、触感平滑的汽车角窗玻璃，从原料到成型只需短短10秒。

这“10秒奇迹”的背后，是设备与技术的深度协同。从造型独特的三角窗，到弧度复杂的前挡风玻璃，再到集成多功能的侧窗与后挡，无论轿车、大型客车还是货车的玻璃，在这里都能找到“量身定制”的生产设备——就像一位经验老道的“裁缝”，能根据不同“身材”的玻璃需求，精准裁剪、打磨，让每一块玻璃都完美契合汽车的“身形”。

曾经，国内汽车玻璃加工设备市场长期被进口产品垄断，高昂的价格和技术壁垒，让不少企业望而却步。2013年，威海银河光电踏上自主研发之路，历时四年攻坚，终于打破了这一局面。

如今，这里已成为全国唯一一家生产汽车预处理玻璃设备的企业，产品覆盖福耀、信义等行业巨头。更令人振奋的是，其设备造价仅为国外同类产品的一半，却在性能上毫不逊色——磨边误差能控制在0.1毫米内，相当于一根头发丝的粗细；从切割、去边到磨边，全流程自动化连线，不仅省工省人，更大大降低了玻璃碰伤损耗，实现了“速度快、质量高”的双重突破。

小到轿车前挡玻璃，大到特种车辆的超大尺寸玻璃加工，银河光电的设备就像一位“全能选手”，从容应对各种挑战。奔驰、宝马、特斯拉等知名车型的玻璃，都有它的“手笔”。

“核心配件自己造，关键技术自己研，这是银河光电站稳脚跟的底气。”威海市银河光电设备股份有限公司董事长、总经理张昭松表示。从钣焊下料焊接到机械加工，设备的每一个关键部件都由企业自主生产，确保了技术的保密性和稳定性。这种全链条自主掌控的能力，让它在市场竞争中拥有了不可替代的“卡位”优势。

随着新能源汽车市场的蓬勃发展，银河光电的订单也迎来爆发式增长。但它并未止步于此，而是将目光投向了更远的未来——进一步提升设备效率与质量，开发适用于更多领域的产品，让“山东智造”的印记，从汽车玻璃加工延伸到产业链的更高端。

✦记者手记

车间里，10秒下线一块玻璃的节奏快得让人惊叹；办公室里，张昭松轻描淡写提及的“四年研发”，却有千斤重的分量。

这两个数字，恰是银河光电的两面。一面是自动化设备高速运转的效率，让国产设备在汽车玻璃加工领域占据关键位置；另一面是从0到1突破的耐心和决心，生生啃下进口设备垄断的硬骨头，让中国汽车玻璃加工产业链不再被西方资本轻易“锁喉”——这或许就是“山东好品牌”的底色：于细微处见真章，在关键处显担当。

服务重卡充电优化：营商环境