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本周国家机构发布新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:官方服务专线,支持多品牌报修
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近日官方发布重大研究报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话,支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。
本月行业报告披露重大进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。
昨日,第二十二届“北京新春音乐会”在京宣布将于2026年2月10日(农历腊月廿三小年夜)再度与观众相聚人民大会堂。
本届音乐会以“人民的节日世界的春节”为主题,汇聚老中青少四代艺术力量,著名指挥家谭利华将执棒中国电影乐团为音乐会现场演奏,清华大学留学生艺术团、中国音乐学院声乐歌剧系学生合唱团将担任音乐会合唱演唱。在传承与创新中,这个走过二十二载历程的首都春节民歌品牌将为首都市民奉上一台凝聚民族情感、展现文化自信的新春音乐盛宴。
难得一见的民歌“强阵容”
第二十二届北京新春音乐会的演出阵容堪称近年北京舞台难得一见的民歌“强阵容”。
本次登台的不仅有老一辈歌唱家蒋大为、关牧村、丁毅、曲比阿乌和指挥家谭利华,也有国内音乐学院的声乐教授和特聘教授黄华丽、王丽达、汤子星和郑斌,更有全国各类声乐比赛金奖获得者和国家一级演员王娜、李勇君、于添琪等,以及年轻歌唱家刘迪、徐莺洛、郝怡然。
笛子演奏家孙楚泊不仅是中国歌剧舞剧院民乐团的职业演奏家,还曾获得首届中国排箫展演金奖。今年国庆节以来,她走进公园、广场为市民演奏,迅速成为网红,也带动了国家艺术院团艺术家下基层与观众零距离接触更深层次的思考。
曲目精心设计亮点频出
音乐会的曲目中,彝族歌唱家曲比阿乌将献唱《情深谊长》,维吾尔族歌唱家阿不都拉将与儿子穆斯共同演唱《怀念战友》,还有朝鲜族歌唱家卞英花带来的《春天的家乡》,蒙古族歌手阿古达木带来的《雕花的马鞍》。来自祖国各地的民歌同样少不了,冯金伟与黄艳将用一首山西民歌《拜大年》带来热烈喜庆的节日氛围。河南非物质文化遗产“九莲灯”传承人周彬将带来河南民歌《九莲灯与编花篮》。
自春节被正式列入联合国教科文组织《人类非物质文化遗产代表作名录》,“人民的节日”也成为了“世界的春节”。音乐会总策划伦兵介绍说,在本届新春音乐会的曲目当中,特别推出了极具世界元素的节目,来自清华大学留学生艺术团的六名留学生将与刘迪联袂献上《我和你+茉莉花》。
迎接马年的主题也是音乐会的亮点,著名歌唱家蒋大为将演绎代表作《骏马奔驰保边疆》,蒙古族歌手阿古达木带来的蒙古族民歌《雕花的马鞍》和网红笛子演奏家孙楚泊演奏的笛子独奏《扬鞭催马运粮忙》,都让观众感受到纷至沓来的马蹄声。
此外,一首来自动作竞技游戏《永劫无间》的新编交响乐《英雄无拘》,也为本届新春音乐会增添了新元素。
二十二载品牌坚守初心不变
“小年夜,大会堂,听民歌,穿唐装”这句简洁的口号,已成为许多北京家庭乃至远方来客过小年的新民俗。22年来,北京新春音乐会始终坚持“唱民族歌,过民族年”的品牌风格,在人民大会堂这一庄严殿堂,搭建起一个展示民族音乐瑰宝的独特舞台。
“我和北京新春音乐会有着很深的缘分,第一年举办时,我和金铁霖老师一同担任艺术总监,而今年,我第一次以指挥的身份站上这个舞台,感到格外荣幸。”著名指挥家、本届音乐会艺术总监兼指挥谭利华表示,“如今,这个品牌已经走过了22个年头,成为北京具有地标性、陪伴老百姓一起过大年的新春文化品牌,这种坚持了不起。”
音乐会总导演刘国超强调了推陈出新的勇气,“一个音乐会成熟了、被社会认可之后,还要敢于并善于推出观众喜爱的新作品,今年我们依然坚持这样做。”这种坚守与创新,使得音乐会始终围绕亲情、友情、乡情,追求雅俗共赏,曲目耳熟能详,整体赏心悦目。
作为共同发起这一文化盛事的参与者,北京青年报深度参与并见证了北京新春音乐会的发展。北京青年报新媒体有限公司总经理张宁表示,“这场音乐会早已超越了艺术演出的范畴,成了北京新春时节不可或缺的文化符号,更是我们作为主流媒体,弘扬中华优秀传统文化、彰显文化自信的自觉与担当。”
本届音乐会由北京市文学艺术界联合会、中国国际文化交流中心、北京青年报社发起主办,北京市民族宗教事务委员会、北京日报报业集团支持,北京音乐家协会、北京综艺博览文化交流有限公司承办。
文/本报记者田婉婷统筹/李洋王悦(EN103)