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今日相关部门传达重大信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:官方服务专线,支持多品牌报修
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昨日研究机构公开最新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话,支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。
昨日行业报告公布最新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。
因为Deepseek的流行,2025年被称作中国AI智能体元年。在这股AI浪潮之下,许多品牌建设者是既兴奋又焦虑,兴奋的是新变革意味着新机遇,同时也焦虑在这一场巨变中会被落下。
今天,我们邀请了拥有20年品牌营销经验的广告人魏阿雪与大家讲讲AI工具的发展对品牌产生的机遇与挑战。魏阿雪是桃花谷影视广告联合创始人、首席策略执行官、监制,是京东X哈利波特联合IP营销、饿了么新IP营销、小鹏G6X林志颖话题营销、诛仙手游X王俊凯新品上市营销、美国迪巧“不完美妈妈宣言”整合营销等众多业界经典营销案例的主创之一,曾先后在IAI年鉴奖、中国广告长城奖、金蜜蜂奖等国内外权威广告大赛中荣获过与数字化营销相关奖项。于此同时,魏阿雪也是AI技术在中国广告领域最早的实践者之一。
以下是访谈实录。
客观地讲,许多中国品牌目前对AI的运用还处于探索阶段,尤其是如何借助AI实现品牌价值的增长还缺乏落地实践经验。因此,我将结合我个人的经验对AI的应用提出几点看法,希望为中国企业借助AI力量逆势而上提供更多借鉴。
一、精准洞察消费者,直击内心需求
以往品牌了解消费者,多依赖传统的市场调研,耗时费力不说,还可能存在偏差。但如今,AI工具的出现彻底改变了这一局面。借助大数据分析与机器学习算法,AI能够对海量的消费者数据进行深度挖掘。
从消费者的线上浏览记录、购买行为,到社交媒体上的言论、点赞互动,AI统统收入囊中并加以分析,精准绘制出消费者画像。品牌由此可以清晰知晓目标受众的年龄、性别、兴趣偏好、消费痛点等关键信息。比如美妆品牌,通过AI分析发现年轻女性群体对“早C晚A”护肤法关注度极高,且热衷于在社交媒体分享使用心得,品牌便可针对性推出相关产品,并在宣传时精准切入这一热点话题,直击消费者内心需求,让产品研发与推广有的放矢。
二、优化营销策略,实现降本增效
制定营销策略是品牌运营的关键环节,AI在此处大显身手。一方面,AI可以通过预测分析模型,提前预判市场趋势。如时尚品牌借助AI分析时装周潮流走向、社交媒体时尚风向标的变化,提前布局下一季新品设计与推广方向,抢占市场先机。
另一方面,在广告投放领域,AI能实现精准定位与智能投放。根据消费者画像,将广告精准推送至目标受众眼前,避免无效曝光,提高广告转化率。同时,AI还能实时监测广告投放效果,动态调整投放策略,确保每一分营销预算都花在刀刃上。相较于传统的粗放式营销,AI助力品牌以更低成本收获更高回报,实现营销资源的优化配置。
三、创新内容创作,点燃传播爆点
在内容为王的时代,如何产出吸引人的优质内容是品牌面临的一大挑战,而AI工具为内容创作注入了新活力。文本生成AI可以协助撰写博客文章、产品文案、社交媒体推文等,它不仅能快速产出内容,还能根据品牌调性、目标受众语言风格进行个性化定制。
以旅游品牌为例,AI可在短时间内生成一篇详细且文采斐然的旅游攻略,融入当地小众景点推荐、特色美食探店等热门元素,满足游客获取实用信息的需求。在视觉内容创作上,AI图像生成、视频剪辑工具能帮助品牌制作出极具创意的广告海报、短视频。例如,某运动品牌利用AI生成运动员在奇幻场景下运动的动态视频,独特新颖的画面瞬间抓住观众眼球,点燃传播爆点,助力品牌内容在社交媒体等平台上广泛传播。
四、A1+时代,关注人心、加固用户品牌心智方为王道
尽管人工智能在品牌建设中正在发挥越来越重要的作用,但人类的创造力、情感和细致入微的表达AI仍然无法比拟。当越来越多零散数据产生的时候,品牌需要注意反而需要在“道”与“术”之间保持克制。技术手段的应用应聚焦品牌对消费者的价值,加固用户品牌心智,在我们的服务经验中,那些靠新一代数字化营销技术而红极一时的新品牌往往昙花一现,而中国目前最赚钱的品牌,基本都是20年以前成立的。为什么这些品牌会穿越经济周期、笑到最后?就是因为这些品牌已经在消费者心中建立了独有价值,而品牌是人心的算法,这是个更高级的算法,是生意增长、生意长青的根本。韩璐(EN053)