作者:钟雅雯发布时间:2026-06-26 11:11:38 点击数:40385

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

本月行业报告传递重要动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


在全面推进乡村振兴与农业现代化的时代背景下,发展高附加值、高技术含量的特色农业产业,已成为促进区域经济增长、实现共同富裕的重要引擎。在这场产业变革中,浙江蓝美技术股份有限公司(简称“蓝美股份”)凭借前瞻的战略布局和持续的科研投入,成功培育出国家级林木良种“蓝美1号”,并从中提取出具有核心健康功能的成分——蓝莓花色苷。

研究发现,该成分不仅在缓解视疲劳、保护视力健康方面功效显著,更在血糖代谢调节与糖尿病辅助管理方面展现出明确潜力,尤其为中老年及糖尿病患者提供了创新型的天然膳食干预策略。

科技育种与产业根基:蓝美股份的硬核实力

产业的蓬勃发展,离不开坚实的技术与产业根基。蓝美股份的核心竞争力源自其自主研发的“蓝美1号”蓝莓品种。作为全国唯一的蓝莓国家级林木良种,该品种具有高产、易种、抗逆性强等突出特点,特别适宜在我国南方地区大规模推广,显著降低了农户的种植门槛与风险,充分体现了企业的创新能力。

蓝美股份深刻认识到,优质原料是高品质产品的基础。“蓝美1号”的核心价值正体现在其果实中所萃取出的高纯度蓝莓花色苷。公司构建了从种苗到终端的全产业链管控体系,依托年产2亿株的组培中心及分布多省的育苗基地,蓝美股份实现了“蓝美1号”种源的纯正、稳定和高效供应。

价值升华与多效赋能:蓝莓花色苷成为健康管理的新选择

如果说“蓝美1号”是推动产业发展的引擎,那么从中提取的高纯度蓝莓花色苷,则是提升产业链价值的关键核心。

在眼健康方面,蓝莓花色苷可有效放松睫状肌,降低收缩强度,显著改善视疲劳症状。临床研究表明,连续服用四个星期后,受试者的视疲劳状况明显缓解。同时,它在抑制眼轴异常增长方面也展现出潜力,尤其有助于青少年近视防控。此外,蓝莓花色苷具备卓越的抗氧化能力,能直接中和蓝光产生的活性氧自由基,减轻视网膜细胞氧化损伤,延缓视网膜老化。它还可改善眼底微循环,促进血流与营养输送,缓解眼干、眼胀等不适感,并通过促进视紫红质再生,增强视觉敏锐度与暗环境适应能力。

更值得关注的是,蓝莓花色苷在糖尿病辅助管理方面同样表现出色。一项由浙江蓝美技术股份有限公司联合江苏省农业科学院开展的临床研究,以227名60岁以上II型糖尿病患者为对象,结果显示每日服用400mg高纯度蓝莓花色苷(纯度>40%)可显著改善多项血糖指标。空腹血糖从基线8.24mmol/L降至7.00mmol/L,餐后2小时血糖下降17.4%,糖化血红蛋白降幅达8.99%。部分患者在服用6个月后成功实现减药甚至停药,例如原服用二甲双胍、达格列净或注射胰岛素的患者,在血糖稳定的前提下减少了药物依赖。

其控糖机制可能涉及多途径协同:强抗氧化性减轻氧化应激对胰岛β细胞的损伤,维持胰岛素正常分泌;通过激活AMPK信号通路调控糖脂代谢,促进糖利用与脂分解;抑制TLR4/NF-κB炎症通路,改善慢性低度炎症和胰岛素抵抗。这些效应为蓝莓花色苷作为糖尿病辅助管理策略提供了扎实的科学依据。

全链赋能与共创共赢:蓝美股份的乡村振兴实践

蓝美股份商业模式的创新,体现在构建了多方共赢的产业生态。公司为农户提供种苗、技术,并承诺果实回收,用于高附加值花色苷的提取,保障了种植环节的销路与收益,极大增强了农户的抗风险能力。这一模式背后,是蓝美股份以蓝莓花色苷为战略支点,所打造的“种植—回收—深加工—品牌营销”全链赋能体系。

在持续开发蓝莓花色苷的过程中,蓝美股份不断延伸产业链、提升产品附加值,实现了工业反哺农业、农业保障原料的良性循环。企业的实践充分证明,以科技创新为驱动,以蓝莓花色苷等健康成分为价值核心,完全能够将农业提升为具有竞争力和吸引力的现代产业。

凭借在蓝莓花色苷领域的领先开发优势以及在大健康行业的突出地位,蓝美股份不仅为消费者带来切实的健康益处,更以一颗小小的蓝莓,绘就了一幅助力共同富裕的宏伟“蓝”图,为中国广大乡村带来了全新的产业发展机遇。

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李震

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打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布 (杭州市物)业专项维:修资金管理办法明年1月1日起施行(小区钱袋)子怎么用有了新办法
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详细信息
  • 软件大小:62.62MB
  • 最后更新:2026-06-26 11:11:38
  • 最新版本:V.23.58.89
  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
  • 使用语言:中文
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