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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告传递行业新变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

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中新经纬6月25日电题：新能源汽车新政为何瞄准县乡市场？

作者付一夫苏商银行特约研究员

车市再迎利好。

6月23日，商务部办公厅发布了《关于组织开展2025年千县万镇新能源汽车消费季活动的通知》，要求统筹汽车以旧换新、汽车流通消费改革试点等重点工作和“购在中国”系列活动安排，推动完善县乡地区新能源汽车购买使用环境，助力新能源汽车下乡。

此次活动将汽车以旧换新、汽车流通消费改革试点等重点工作与“购在中国”系列活动紧密结合，坚持“政策+活动”的双轮驱动，并要求“各地认真落实汽车以旧换新政策，在活动场地内普遍设置汽车以旧换新专区”。相比以往，此次活动无疑是更加直接地将政策福利呈现给广大消费者，使其在参与活动的过程中，能够更为清晰地了解并享受到政策补贴，继而极大地提高消费者对于政策的知晓度和参与购车的积极性。

另外，活动更加注重多元化消费场景的打造。一方面，与以往简单的汽车展销不同，此次活动在安全可控、依法合规的前提下，稳妥推进高阶智能驾驶汽车商业化应用。这意味着消费者能够亲身体验到智能网联技术为出行带来的变革。比如一些车企推出的L3级自动驾驶车型，通过在活动中的试驾体验，让消费者直观感受到智能驾驶的便捷与安全，从而提升消费者对智能网联新能源汽车的认知和接受度。

另一方面，活动特别提到要“创新打造汽车改装、传统经典车、房车露营、汽车赛事等多样化汽车后市场消费场景”，这是在推动汽车消费增长的基础上，进一步推动汽车与“商旅文体健”的融合发展，延伸汽车消费链条，为消费者提供更加丰富多样的消费体验。

相比以往政策，此次活动更加聚焦县乡市场设施建设要求，要“加快县乡地区新能源汽车停车场、充电桩、售后服务站点、报废汽车回收服务网点等设施建设”，直击县乡地区基础设施建设滞后的短板，不仅便利了群众以旧换新，解决了日常用车后顾之忧，还为新能源汽车在县乡地区的普及奠定了坚实基础。

笔者认为，此次活动将从多个维度提振汽车消费，助力内需的扩大。

第一，有助于挖掘潜在消费需求。​

县乡地区人口众多，随着经济的发展和居民收入水平的提高，县乡地区居民对汽车的需求日益增长。然而，由于此前汽车市场主要聚焦于一、二线城市，县乡地区的消费潜力尚未得到充分挖掘。市场下沉通过在千县万镇开展新能源汽车消费季等活动，将汽车销售与服务网络延伸至这些地区，直接触达潜在消费者。通过在这些地区举办展销活动、设置销售网点等方式，能够让更多消费者接触到汽车产品，从而激发他们的购买欲望，将潜在需求转化为实际消费。

第二，有助于推动汽车以旧换新。​

活动要求“各地认真落实汽车以旧换新政策，并在新能源汽车消费季活动场地内设置专区”，这为消费者提供了便捷的以旧换新渠道。在县乡地区，许多消费者拥有老旧车辆，随着环保意识的提高以及对新车型性能的追求，不少人都有强烈的换车意愿。在县乡地区推广这一政策，能够进一步带动汽车消费的升级，让更多消费者享受到政策红利，同时也加快了汽车更新换代的速度，促进了汽车市场的良性循环。

第三，有助于推动产业协同发展。

市场下沉不仅利好汽车销售本身，还可以带动汽车产业链上下游企业的协同发展。例如在销售环节，除了车企直接参与县乡地区的市场拓展外，经销商、售后服务商等也纷纷跟进，建立销售和服务网点，形成了完善的销售服务网络；在生产环节，为了满足市场需求，零部件供应商需要提高生产能力，优化产品质量，与车企紧密合作，共同研发适销对路的产品。同时，市场下沉还促进了与汽车相关的金融、保险、物流等产业的发展。例如，金融机构为县乡地区消费者提供购车贷款服务，保险机构推出适合汽车消费的保险产品，物流企业保障汽车及零部件的运输配送。这种产业协同发展，将增强汽车产业的整体韧性和竞争力，同时也可以让县乡地区经济焕发出新的增长动力。

总而言之，此次“2025年千县万镇新能源汽车消费季活动”，推动新能源汽车市场下沉，对促进汽车消费和相关产业发展具有不可忽视的作用和意义。未来，随着市场下沉战略的持续推进，汽车消费市场将有望迎来进一步繁荣，汽车产业也将迎来新的发展机遇，在推动经济增长、促进产业升级等方面发挥更为重要的作用，我们拭目以待。(中新经纬APP)

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宋亚芬

来源：中新经纬

张嘉怡

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