作者:王嘉雯发布时间:2026-06-26 21:11:48 点击数:41379

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

今日官方渠道传递重大研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


10月15日,芬兰著名户外品牌Suunto颂拓发布了全新旗舰产品——SuuntoVertical2,这款为最严苛的远征而设计的户外探险腕表以多项突破性升级,重新定义了户外探险装备的标准。

更亮、更大的LTPOAMOLED屏幕成为SuuntoVertical2最引人注目的升级亮点。与传统MIP屏幕相比,这项显示技术实现了质的飞跃,不仅为户外运动者带来了前所未有的视觉体验,还以智能调整刷新率实现了低功耗,保证了续航的强劲。

屏幕革新,户外可视新境界

SuuntoVertical2配备更大、更亮眼的1.5英寸AMOLED屏幕,分辨率高达466x466。与传统MIP屏幕相比,这款采用LTPO技术的屏幕在强光直射或昏暗环境下,依然能保持地图与数据的清晰锐利。

LTPO是什么技术?LTPO(低温多晶氧化物)技术允许显示器根据屏幕上发生的情况自动且连续地改变刷新率。想象一下,当你在徒步登山时需要查看详细地图,刷新率会提升至最高以保证流畅性;而当你只是在日常状态查看数据时,刷新率可自动降低,大幅降低能耗。

可以说,LTPOAMOLED屏满足了户外爱好者对屏幕清晰显示与低功耗的双重需求,就算在茂密竹林与开阔山脊交替的赛道上,屏幕始终清晰可见,色彩表现远超市面上很多户外手表,同时也做到了行业领先的续航时长,让你的户外探险之旅更加无忧。

超长续航,持久探险

SuuntoVertical2的电池表现延续了颂拓一直以来的优越表现:

在最精确的双频GPS模式下,续航可达65小时;而在日常使用的模式下,能坚持20天。

如此出色的续航能力,确保了在多日探险或自补给探险赛事中,腕表能全程陪伴。佩戴SuuntoVertical2进行户外运动,足以支持两天一夜以上的长线徒步,告别手表电量焦虑。

心率监测,全新升级

对于户外运动爱好者来说,心率监测提供了重要的身体状况参考,尤其是在高海拔徒步或者登山时,精准的心率监测可以帮助户外人在极具挑战性的环境中,做出更科学、更安全的行进决策。

对比一代Vertical,SuuntoVertical2的心率技术进行了全新升级,采用了全新4PD光学心率传感器模块,软件算法更新,升级的玻璃后盖透光率更高,腕上心率监测精准度达到新高度。

此外,SuuntoVertical2还配备了血氧、HRV等健康监测工具,用户可以及时查看身体血氧含量与评估身体疲劳程度,全面守护户外爱好者在高海拔场景下的安全。

LED手电筒,为探险保驾护航

对比上一代,SuuntoVertical2搭载了LED手电筒,为手表增加更多户外实用功能,大大提升了夜间行进的安全性和便捷性。

手表快捷键可以迅速打开手电筒,在紧急情况下可随时打开手电筒辨明路向与翻找物资。腕表特别设计的红光模式可以保护夜间视力,在能见度极低的雨雾天气中,红色光源比白光具有更强的穿透力,手电筒的红光模式还能帮助户外人士相互辨识位置,队伍联络更高效。

同时,SuuntoVertical2的手电筒还支持多种闪光模式,包括常亮、呼吸闪烁、SOS和警报闪烁等,满足不同户外场景下的使用需求。

爬坡指引,专业实用

SuuntoVertical2内置全球免费离线地图,搭配颂拓独家爬坡指引功能,徒步爱好者或越野跑者可以更加全面地掌握路况和进行决策。

无论是平时进山徒步还是越野赛,爬坡指引都是非常实用的户外工具。徒步前,将GPX路线导入手表后,手表可自动识别爬升/下降、航点、技术地形段,将整条路线拆解成清晰的板块。徒步过程中,手表会以实时弹窗+地形曲线图的形式,提前展示下一路段的详细数据——包括总爬升、距离长度与平均坡度,也会提醒即将下坡、上坡等等。这对户外爱好者来说,尤其是长线徒步爱好者,就算是第一次徒步的路线也能游刃有余,可以根据实时数据和自身状态,主动调整体能分配与行进策略,做到“心里有数,脚下有路。”

除了爬坡指引之外,SuuntoVertical2还搭载了包括指南针、方位与路线快速导航等户外实用工具。值得一提的是手表的查找回程功能,在徒步的过程中,如果遇到迷路、恶劣天气或急需下撤的情况,可以在手表导航页面“查找回程”或是在SuuntoAPP选择“原路返回”,便可以安全回到起点,让每次探险都无后顾之忧。

全面掌控,预判风险

SuuntoVertical2支持天气预报以及风暴预警功能,可以帮助户外运动爱好者及时了解天气变化,在天气骤变前发出关键警报。根据天气趋势,探险者可以更加合理地规划户外行程,比如在降雨来临前提前扎营,从而最大化行程的安全与效率。

综合来看,SuuntoVertical2不仅延续了Vertical系列在电池寿命、先进导航工具和坚固耐用设计方面的优势,更在心率监测、屏幕显示和实用功能上实现了重要突破。

此外,Suunto特别推出了宁海越野挑战赛的联名夜光表带,进一步强化了与户外越野赛事的紧密联系。无论山野探险还是日常使用,SuuntoVertical2都将成为探险家们最可靠的伙伴,无畏探索,专业随行。

韩璐(EN053)

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