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售后服务上门服务电话，智能分配单据：自然资源部：矿区生态修复义务不因采矿权转让而免除

　　6月15日，自然资源部举行例行新闻发布会，介绍《中华人民共和国矿产资源法实施条例》有关情况。自然资源部国土空间生态修复司副司长卢丽华介绍，《条例》进一步明确采矿权人是矿区生态修复的责任人。采矿权人应当协同实施矿区生态修复与污染治理。对采矿权转让的，明确转让人对修复事项弄虚作假的，其生态修复义务不因采矿权转让而免除，防止企业“一转了之”，避免修复责任落空。对于历史遗留的废弃矿区，《条例》规定，由所在地县级以上地方人民政府自然资源主管部门确认矿区生态修复责任人；责任人灭失或者无法确认的，由所在地县级以上地方人民政府组织开展矿区生态修复，并协同开展污染治理。(记者 刘超）

今日行业协会披露新政策动向自然资源部：矿区生态修复义务不因采矿权转让而免除

　　6月15日，自然资源部举行例行新闻发布会，介绍《中华人民共和国矿产资源法实施条例》有关情况。自然资源部国土空间生态修复司副司长卢丽华介绍，《条例》进一步明确采矿权人是矿区生态修复的责任人。采矿权人应当协同实施矿区生态修复与污染治理。对采矿权转让的，明确转让人对修复事项弄虚作假的，其生态修复义务不因采矿权转让而免除，防止企业“一转了之”，避免修复责任落空。对于历史遗留的废弃矿区，《条例》规定，由所在地县级以上地方人民政府自然资源主管部门确认矿区生态修复责任人；责任人灭失或者无法确认的，由所在地县级以上地方人民政府组织开展矿区生态修复，并协同开展污染治理。(记者 刘超）

近期，山东省肿瘤医院乳腺外科二病区成功开展了一例DIEP联合TRAM手术，既保证了乳腺肿瘤组织的切除,又重塑了乳房外形，为乳腺癌患者提供了乳房重建的新选择，技术水平达到国内一流。

据悉，该患者入院检查发现肿瘤直径已达15cm，肿瘤累及乳头乳晕区、表面皮肤及部分胸肌，穿刺诊断为乳腺浸润性癌伴多发腋窝淋巴结转移，幸运的是未发现远处转移。经专家组多学科会诊，制定了术前行新辅助化疗、化疗后手术治疗、术后再行放疗、靶向、内分泌治疗的综合治疗方案。在6周期的术前化疗顺利完成后，肿瘤缩小非常明显，患者术前皮肤、肌肉受侵范围较广。为保证根治效果，科室团队为患者量身制定了乳腺癌根治术+DIEP+TRAM乳房重建手术方案，即通过患者自体组织重建因乳腺癌手术切除后缺损的乳房，可在保证肿瘤切除与手术安全性的基础上，有效保留患者乳房的美观外形。

1月6日，由付慧、郑美珠、董阳、孟志刚、董云先组成的医师团队，在李永清主任和名誉主任左文述教授的指导下，与手术室麻醉科全力配合，先行乳腺癌根治术，再对供区皮瓣及穿支血管精细解剖，术区修复和重建，历经8个小时，顺利完成手术。术后，护理团队对患者进行了精心护理，严密观察患者的生命体征，皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管充盈时间等，并对患者实施个性化的心理疏导。1月17日，患者痊愈出院，术后效果良好，显著提高了生活质量。

术后监测皮瓣血运

什么是DIEP？

DIEP是腹壁下动脉穿支皮瓣（DeepInferiorEpigastricPerforatorFlap）的缩写，可以理解为下腹部（肚脐以下）的皮肤和皮下脂肪组织，和与其相连的一组动脉和静脉血管。DIEP乳房再造就是对于乳腺癌切除术后、或者先天性乳房缺失的患者，用自身下腹部多余的皮肤和脂肪，移植到胸部重新塑造一个乳房。

什么是TRAM？

TRAM即腹直肌肌皮瓣乳房再造，是DIEP的前身。TRAM皮瓣是将腹部的肌肉和皮肤脂肪一起转移到胸部进行乳房再造，但会导致术后腹部肌肉的缺失，对腹部的运动功能造成明显的影响，也会增加腹壁膨隆、腹壁疝的发生。DIEP就是对TRAM损伤腹部肌肉这一缺点进行改进后的产物。DIEP手术会在腹部肌肉内将所需的血管挑出来，保留肌肉，因此大大减少了对腹部肌肉的损伤，术后恢复更快，对于运动健身影响很小。

DIEP+TRAM手术的优势是什么？

TRAM+DIEP乳房重建术可以为皮瓣提供1条动脉和2条静脉，最大限度增加存活概率。但该手术操作复杂，不仅需要细致地游离腹壁下动脉穿支，还要借助显微外科技术重建移植皮瓣循环系统，并吻合再通胸壁血管与皮瓣血管，是目前乳腺外科乳房重建最高级别手术，被视为乳房手术领域的“航空母舰”。

与传统乳房重建手术方法相比，DIEP手术切口疤痕隐蔽，术后对腹部功能无影响，不破坏腹部肌肉及腹壁深层结构，从而显著降低了腹部并发症和不适感，可在切除肿瘤的同时重塑乳房外形。同时，该手术使用患者自身的腹部脂肪作为再造乳房的材料，能起到腹部减脂的效果。

刘兆

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