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　　吴君毅 鲍梦妮 孙杨洋 浙江杭州报道

日常生活中腹痛不是单一症状，还可能是胃肠道、肝胆、妇科等多系统问题，盲目用药会掩盖真实病因，加重病情，那么，发生腹痛应该如何处理呢？下面为大家简单介绍。

一、腹痛时为什么不能盲目用药？

腹痛是身体发出的求救信号，提示某个器官可能出现问题，盲目用药相当于关掉警报，使问题在暗处恶化。阑尾炎、宫外孕、胃溃疡穿孔、胰腺癌等严重疾病的早期表现就是腹痛，如果吃了止痛药，疼痛会暂时缓解，但病情仍在进展，阑尾炎早期是上腹痛，吃止痛药后疼痛减轻，误以为没事了，等到出现全腹剧痛已经发展成阑尾穿孔，引发腹膜炎，甚至休克；宫外孕破裂致腹痛吃止痛药，会掩盖腹腔内出血的信号，等到出现头晕、心慌时，已失血过多危及生命。发生腹痛盲目用药容易雪上加霜，细菌性肠炎导致的腹痛、腹泻，吃止泻药会使肠道内的细菌和毒素无法排出，加重感染甚至引发败血症；胃溃疡穿孔导致的腹痛，吃抑酸药虽能缓解胃酸刺激，但是穿孔仍然存在，胃肠内容物会持续进入腹腔，加重腹膜炎的相关症状。胃溃疡患者吃阿司匹林、布洛芬等止痛药会直接刺激胃黏膜，导致溃疡出血，对患者健康带来严重威胁。

腹痛在日常生活中很常见，大多数人会自行服用一些药物来止痛。很多人家里会备常用腹痛药，但是如果盲目服用会产生一定危害，布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠仅用于头痛、关节痛、牙痛等体表疼痛，对胃肠痉挛、脏器病变引起的内脏痛无效。阑尾炎、宫外孕的腹痛吃止痛药后虽疼痛减轻，但延误手术时机，且药物会抑制胃黏膜保护因子，加重胃炎、胃溃疡，甚至导致胃出血。如果是尿路结石导致的腹痛，身体本身处于脱水状态，吃此类药物会减少肾脏血流量，加重肾损伤；蒙脱石散、洛哌丁胺、地芬诺酯仅用于非感染性腹泻，且腹泻次数多、有脱水风险，如果是细菌性肠炎，腹泻是身体排出细菌和毒素的自我保护反应，吃止泻药会使毒素留在肠道内，加重发热、腹痛，甚至引发中毒性巨结肠。肠癌早期也会出现腹痛、腹泻，吃止泻药后虽症状缓解，但错过肠癌筛查的最佳时机；山莨菪碱、颠茄片、阿托品仅用于胃肠痉挛，且需在医生指导下使用；胆囊炎、胆结石、胰腺炎的腹痛，和胃肠痉挛痛相似，吃解痉药后疼痛减轻，但是会延误疾病的治疗，同时药物会抑制腺体分泌、加快心率。

二、发生腹痛应该怎么办？

如果腹痛伴随严重症状，说明是阑尾炎、宫外孕、穿孔等急腹症，必须立即拨打120，例如：有腹痛从隐痛变成刀割样痛、绞痛，持续1小时以上没减轻，呕血、黑便、便血、阴道出血，发热、寒战、头晕、心慌、出冷汗、意识模糊，腹部摸起来发硬、腹部有包块、恶心呕吐频繁等症状。如果腹痛轻微没有上述危险信号，不可服用止痛药、止泻药、助消化药，需观察症状变化，怀疑胃肠问题进食饮水会加重胃肠负担，使疼痛加剧，因此需禁食禁水。如果是阑尾炎、宫外孕破裂，揉肚子会让炎症扩散，热敷会加重腹腔内出血。排除危险信号后应选择侧卧或半坐卧位，避免站立、走动，减少腹部牵拉，焦虑会加重胃肠痉挛，可通过深呼吸、听轻音乐等方式缓解紧张，记录腹痛的部位、持续时间、疼痛性质。如果1~2小时内疼痛缓解且无后续不适，无须特殊处理，如果症状加重或出现新的不适立即就医，告知医生疼痛部位、疼痛性质、发作时间、诱发原因。如果之前有胃炎、胆囊炎、肾结石等病史，需带上胃镜、B超、CT等报告，告知医生近期吃的所有药物，明确告知医生药物过敏史，医生会利用血常规、血生化等检查判断是否有感染、电解质紊乱，腹部B超排查肝胆胰脾、泌尿系统结石、妇科问题，需要配合医生检查，便于准确治疗。

总之，很多人觉得腹痛忍忍就好、吃点药就没事，却不知可能存在很多疾病，所以在腹痛发作期间需先排除危险缓解症状，盲目用药只会掩盖真相，使小问题变成大风险。

言悦德保县人民医院

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