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本月行业报告公开新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修
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今日官方渠道传递行业新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
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6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
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案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
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12月24日，长春市政府新闻办召开“奋进长春高质量发展‘十四五’系列主题新闻发布会”（第八场）。“十四五”以来，在长春市委、市政府坚强领导下，长春市林业和园林局始终走在生态文明建设与城市宜居环境提升的道路上，坚持把生态优先、绿色发展的理念融入城市血脉，让市民真切感受到生态美好与幸福宜居的交融共生。
五年来，长春的城市骨架不断舒展，街巷风貌日新月异，园林绿化工作实现了从“增绿量”向“提品质”的关键跨越。始终以满足人民群众日益增长的美好生活需要为出发点和落脚点，用力绘就生态画卷，市民幸福感实现了从“有感知”到“更深厚”的重要升级，“春赏满城花、夏摘枝头果、秋拾霜林叶、冬拥粉妆雪”的诗意景致，已经融入百姓日常、浸润市民心田。
五年来，大力推进“拆违透绿、还绿于民”，让绿色融入城市肌理，群众触手可及。新民大街13处院落全部打开——4.5公顷绿意沿着老街缓缓铺展，市民只需拐一个弯，就能走进“家门口的小花园”。针对过去全市公园布局不够均衡的问题，以“城市公园为骨、口袋公园为脉”，在东部建成净月中央公园、北海公园、洋浦公园；在西部打造蓝天公园、同心湖公园；在南部铺就咏春公园、香湾公园、光明公园；在北部建起君兰体育公园；并建设童稚园等368座口袋公园。如今，“东西南北中”均衡覆盖的公园体系已然成型，全市558座公园（190座城市公园、368座口袋公园）星罗棋布，市民出行满眼皆绿。
五年来，大力推进“设施升级、功能拓展”，让公园绿地不止于“看”，更能“玩”得尽兴、“享”得舒心。全力打造“城市绿道串城、滨水绿道伴河、公园绿道连园、郊野绿道融景”的多维绿道网络，如今全市绿道总里程800多公里。伊通河55公里绿道全线贯通，红色步道供步行慢跑，智慧屏实时显示运动数据，另设骑行专区，伊通河骑行已成为长春人喜爱的“低碳浪漫”。
五年来，在保护生态的前提下，活化利用资源，大力推动生态价值转化，老公园焕发新活力。通过挖掘中国优秀传统文化，打造长春自己的主题IP，把长春市动植物公园变成了沉浸式主题乐园。1:1还原的“西游记”场景与特色夜游项目引爆全网，一句“这破雪饼太干巴了”让“雪饼猴”成了现象级网红，唐僧与游客的趣味互动刷屏全网，这里也被网友亲切称为“最适合中国宝宝体质的主题乐园”。如今，“雪饼猴”已成为长春文旅形象代言人，与“唐僧”一起化身冰雪旅游宣传员，每日向全网发出“学滑雪到长春”的热情邀约，在欢声笑语中传递长春文旅魅力，为东北全面振兴汇聚起强劲的文化动能与消费活力。
与此同时，全面升级公园服务功能：南湖公园将原跑马场改造成综合健身场地，长春公园、博文湖公园新建了足球、篮球、羽毛球场地和儿童游乐区，让公园成为家门口的“运动乐园”。我们还推动公园绿地开放共享，以雕塑公园、水文化园、南溪湿地为引领，让绿地既能满足日常健身的便捷，也能承载假日休闲的惬意。更以“一街一景”“一园一品”打造特色景观，桃花、杏花、樱花、郁金香、牡丹、梨花、荷花、菊花次第开放，让“四时俱好是长春”在绿意中流淌。
五年来，大力推进“科技管护、生态修复”，让城市生态既有“颜值”，更有“韧性”。在长春，古树名木是不可再生的绿色瑰宝，承载着城市的历史记忆与生态根基。根据最新普查，全市现有古树名木1472株，超过50年不足100年的后备资源超过2.2万株，为每一株古树名木建立专属档案、挂上二维码“身份证”。同时，针对杨柳飞絮困扰，实施高位嫁接、喷施花芽抑制剂，让春日的烦恼少一点；针对豚草入侵，用“人工拔除+药剂防治”双管齐下，在公园绿地、道路沿线开展专项清理，守护市民出行与休闲的舒心环境。
五年来，着力改善生态环境，生物多样性的生机与活力悄然重现：伊通河畔，灰喜鹊成群结队嬉戏打闹；水面之上，白骨顶鸡悠然游弋，划出圈圈涟漪；东方白鹳不时驻足停歇，成为河畔最美的风景；甚至有野猪现身城郊，添了几分野趣——这些画面，正是“鸟语花香满春城”最生动的注脚。
中国吉林网吉刻新闻记者王昕
图片由长春市政府新闻办提供