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　　今天是端午假期最后一天，在大家享受假期的闲暇时，距离地面400多公里的中国空间站内，神舟二十三号乘组三名航天员朱杨柱、张志远、黎家盈仍然在忙碌着。

　　持续开展多领域实试验

　　上周，乘组利用太空拉曼光谱仪开展“菌群与营养代谢”相关实验研究，通过检测尿液样本中的代谢组分，探究长期飞行环境下肠道菌群的变化及其对营养代谢的影响。

　　同时，开展视觉运动加工、微重力直觉物理等项目相关行为实验，探究重力对视觉运动信息加工过程的影响及其机理，以及长期空间飞行对直觉物理表征的影响及恢复机制。

　　航天员还开展了在轨情绪识别与评价技术研究、应急决策能力评估相关测试，探究情绪状态及应急决策能力的变化规律。

　　此外，乘组更换了流体柜内实验样品、拆装两相柜实验模块、安装红外热像仪，并开展了典型水生动植物空间共生与在轨加工技术试验下行样品处置等工作。

　　开展进驻以来首次医疗救护在轨训练

　　上周，乘组开展了进驻以来的首次医疗救护在轨训练，帮助航天员熟悉微重力环境下的救护操作方式、施力特性等。

　　在平台照料方面，乘组测量了舱内风速及温度、空气洁净度、采集微生物样本，检查维护再生生保系统设备、巡视低温存储装置，并更换了核心舱睡眠区软质门。

　　进行健康管理 坚持运动锻炼

　　在健康管理上，乘组完成了视力检查、眼压及眼底检查，使用骨丢失对抗仪，通过力负荷刺激开展防护工作，同时坚持运动锻炼。

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外阴瘙痒、白带异常，治好了又复发，但孕期用药又怕影响宝宝……这类妊娠期女性生理状态特殊，阴道炎发病率高达30%~40%，且复发率远高于普通女性，若炎症持续反复，还可能引发胎膜早破、早产、宫内感染等不良妊娠结局，威胁母婴安全。本文结合临床护理经验，从复发根源、类型识别、科学护理、误区规避等方面，为准妈妈提供全面防控方案。

一、妊娠期阴道炎易复发：生理变化+护理不当是核心

怀孕后雌激素、孕激素水平剧烈变化，导致阴道内糖原含量大幅增加、pH值下降，这种酸性环境虽能抑制部分有害细菌，却为假丝酵母菌等真菌繁殖提供了绝佳条件，这也是孕期霉菌性阴道炎占比超60%的核心原因。同时，孕期母体免疫力生理性波动，阴道内正常菌群平衡被打破，有害菌易乘虚而入，即便接受治疗后，菌群恢复仍需时间，稍不注意就可能再次滋生。部分准妈妈担心用药会影响胎儿，症状稍有缓解就擅自停药，未完成规范疗程，导致病原体未被彻底清除；部分患者过度追求“清洁”，用刺激性洗液冲洗阴道内部，破坏了阴道自身防御屏障；日常穿紧身化纤内裤、外阴长期潮湿、性生活卫生处理不到位等，也会为复发埋下隐患。

二、常见妊娠期阴道炎

妊娠期阴道炎主要分为三类：外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)是孕期最常见的阴道炎类型(占比超60%)，典型症状是外阴剧烈瘙痒、灼痛，分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，部分伴外阴红肿皲裂。治疗时选用克霉唑栓等局部外用抗真菌药，疗程7~14天，需遵医嘱完成全程，不可擅自停药。

细菌性阴道病由厌氧菌过度繁殖引起，表现为分泌物增多且呈灰白色稀薄状，伴鱼腥臭味(性生活后加重)，部分患者有轻度瘙痒。治疗时以口服或外用甲硝唑类药物为主，需遵医嘱用药，注意个人卫生，预防交叉感染，必要时配偶需同步检查。

滴虫性阴道炎在孕期发病率低，但传染性极强，可通过性接触传播，患者分泌物呈黄绿色泡沫状，伴瘙痒灼热感，可能影响胎儿。患该病后，夫妻双方需同步口服甲硝唑治疗，治疗期间禁止性生活，用药后复查确认痊愈。

三、科学护理方案

预防阴道炎复发，日常科学护理是核心，准妈妈需从多维度养成良好习惯。

清洁护理。每天用温水清洗外阴1~2次，遵循“从前到后”(尿道口向肛门)擦拭顺序，避免细菌交叉污染。切勿用洗液冲洗阴道内部，以免破坏菌群平衡，清洗后用纯棉毛巾擦干，保持外阴干燥。

衣物选择。优先穿纯棉透气内裤，吸湿性强且可减少细菌滋生；避免穿着紧身化纤内裤、牛仔裤等不透气衣物。内裤需每日更换，用开水烫洗5~10分钟后暴晒杀菌，不与袜子混洗，防止交叉感染。

饮食调理。保持饮食均衡，多吃富含维生素C、E的新鲜蔬果及瘦肉、鸡蛋等优质蛋白，增强免疫力；避免长期大量食用辛辣刺激、高糖食物，降低复发风险。

生活习惯。保证每天有7~8小时睡眠，避免熬夜；每周进行3~4次适度运动(如散步、做孕妇瑜伽)，每次约30分钟，注意劳逸结合，以提升身体抵抗力。

性生活护理。性生活前后，夫妻双方需温水清洗外生殖器，男性还需洗净包皮垢；阴道炎治疗期间禁止性生活，痊愈后还需复查，确认痊愈再恢复性生活，且初期控制频率，避免使用刺激性润滑剂。

定期产检。孕早中晚期，孕妇应按时做白带常规筛查，确诊后严格遵医嘱用药，不自行换药或增减药量，注意及时复查，复发需就医调整方案。

四、这些误区要避开

临床中，诸多误区可能导致阴道炎反复难愈，以下几点需特别注意：

切勿自行用药。孕期用药有严格安全规范，随意使用抗生素、抗真菌药等可能影响胎儿发育，还可能导致耐药性。患者出现不适后，应及时就医，在医生指导下选择安全药物。

避免过度清洁。“清洁越彻底越安全”是误解，过度清洗阴道内部会破坏菌群平衡，日常清洁只需用清水清洗，随后保持外阴干燥即可。

重视配偶护理。滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等具有传染性，若配偶不同步治疗或不注意卫生，孕妇治愈后仍可能再次感染。因此，治疗期间需督促配偶注意个人卫生，必要时同步用药。

症状消失后不可立即停药。症状消失不代表病原体已彻底清除，擅自停药会导致复发，患者需严格按医嘱完成整个疗程。

五、结语

妊娠期阴道炎的防控核心是“科学护理+规范治疗”。准妈妈不必过度焦虑，只要重视日常护理细节，养成良好生活习惯，增强自身抵抗力，同时遵循医生专业指导，出现问题及时就医，就能有效降低复发率。若有困惑，可咨询产科医生或专业护士以获取个性化护理和治疗建议。

谢巧旋广西壮族自治区人民医院

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