作者:郭志忠发布时间:2026-06-28 23:58:56 点击数:52863

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  达拉斯/费城6月22日电 当地时间22日,在美国进行的2026美加墨世界杯小组赛次轮比赛中,卫冕冠军阿根廷以2:0战胜欧洲球队奥地利,小组两连胜提前出线。球王梅西独中两元,以18球独占世界杯历史射手榜头名。

  J组的阿根廷队和奥地利队在首轮分别击败阿尔及利亚队与约旦队,同积3分,列小组前两位。阿根廷队名将梅西更是在首轮上演帽子戏法,和德国传奇射手克洛泽并列世界杯历史射手榜第一。

  当日在美国达拉斯体育场进行的比赛中,梅西在上半场错失一次破门良机后,第38分钟阿根廷队球员法昆多·梅迪纳助攻梅西推射破门,梅西打进个人世界杯第17球,加冕世界杯历史射手王,带领队伍以1:0领先。

  下半场,梅西状态更加神勇。伤停补时阶段,梅西插入禁区第一脚射门被挡出,随后自己补射得手。阿根廷以2:0完胜奥地利。此役过后,阿根廷队以两连胜积6分提前出线。

  梅西在赛后表示,这场胜利让自己由衷欣喜。这是一场至关重要、拼尽全力、实至名归的硬仗,拿下这场胜利,也让队伍能安心应对接下来的赛程。

  另外一场I组第二轮的角逐在费城体育场展开。世界排名高居第二位的“高卢雄鸡”法国队与伊拉克队相遇,从纸面实力看,两队差距不小。

  本场比赛,法国队队长姆巴佩第100次身披法国国家队战袍出场。上半场第14分钟,姆巴佩接应后果断起脚轰出“世界波”,攻入个人世界杯第15球。法国队以1:0取得领先。受场地附近恶劣天气影响,下半场比赛延迟举行。

  比赛恢复后法国队掌控节奏,第54分钟伊拉克队门将传球出现失误,姆巴佩借机完成梅开二度。第66分钟,法国队球员奥利塞精准直塞,登贝莱禁区低射破门。法国队以3:0锁定胜利,豪取两连胜提前小组出线。(完)

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  J组的阿根廷队和奥地利队在首轮分别击败阿尔及利亚队与约旦队,同积3分,列小组前两位。阿根廷队名将梅西更是在首轮上演帽子戏法,和德国传奇射手克洛泽并列世界杯历史射手榜第一。

  当日在美国达拉斯体育场进行的比赛中,梅西在上半场错失一次破门良机后,第38分钟阿根廷队球员法昆多·梅迪纳助攻梅西推射破门,梅西打进个人世界杯第17球,加冕世界杯历史射手王,带领队伍以1:0领先。

  下半场,梅西状态更加神勇。伤停补时阶段,梅西插入禁区第一脚射门被挡出,随后自己补射得手。阿根廷以2:0完胜奥地利。此役过后,阿根廷队以两连胜积6分提前出线。

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子宫内膜异位症是一种常见却易被忽视的妇科疾病,其本质是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位,如卵巢、输卵管、盆腔腹膜甚至肠道、膀胱等。该病虽为良性病变,却具有侵袭性和复发性,影响患者生活质量与生育能力。本文将从精准诊断与个性化治疗两方面展开科普,帮助患者科学应对这一疾病。

一、精准诊断:多维度评估锁定病灶

子宫内膜异位症的诊断需结合症状、体征及辅助检查,避免漏诊或误诊。

(一)典型症状与病史采集

疼痛三联征:继发性痛经、慢性盆腔痛、性交痛是核心症状。疼痛多位于下腹、腰骶部,可放射至会阴或大腿,且呈进行性加重趋势。

月经异常:经量增多、经期延长或月经淋漓不尽,可能与病灶刺激子宫内膜或卵巢功能异常相关。

不孕风险:约40%~50%患者合并不孕,与盆腔微环境改变、免疫功能紊乱及输卵管粘连有关。

家族史:有家族成员患病者风险增加,需详细询问直系亲属病史。

(二)体格检查:触诊寻找线索

妇科双合诊或三合诊是初步筛查手段。医生可能触及以下异常体征:

子宫后倾固定:因盆腔粘连导致子宫位置改变。

触痛结节:在子宫直肠陷凹、宫骶韧带或卵巢部位触及痛性硬结。

附件包块:一侧或双侧卵巢可触及囊性偏实不活动包块,伴轻压痛。

(三)影像学检查:无创技术定位病灶

超声检查:经阴道超声是首选方法,可清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现,如囊壁厚、内见密集点状回声。对于深部浸润型病灶,超声可评估直肠阴道隔、宫骶韧带等部位的异常回声。

磁共振成像:对深部浸润型病灶的诊断价值更高,尤其适用于评估膀胱、肠道等部位的浸润程度。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节。

(四)血清学标志物:辅助诊断与监测

CA125:多数患者血清CA125水平轻度升高,但需排除盆腔炎、卵巢癌等疾病。该指标可用于监测病情变化及评估治疗效果。

HE4等新型标志物:联合检测可提高鉴别诊断准确性,减少误诊风险。

(五)腹腔镜检查:金标准确诊与治疗同步

腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。术中可直接观察盆腔内蓝紫色或暗红色病灶、粘连情况,并取组织进行病理活检。对于疑似病例或药物治疗无效者,腹腔镜还可同步进行病灶切除或烧灼治疗。

二、个性化治疗:分层管理满足多元需求

子宫内膜异位症的治疗需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求及病变范围制定个体化方案,核心目标包括缓解疼痛、改善生育功能及预防复发。

(一)期待治疗:观察与随访

适用于无症状或症状轻微、暂无生育需求且病灶较小的患者。建议每3~6个月进行妇科检查及超声监测,同时给予心理支持,缓解焦虑情绪。若病情稳定,可不干预;若症状加重,需及时调整方案。

(二)药物治疗:调节激素抑制病灶

非甾体抗炎药:如布洛芬,通过抑制前列腺素合成缓解轻度痛经,但需注意胃肠道副作用。

口服避孕药:连续服用3~6个月可抑制排卵,使子宫内膜萎缩,适用于有避孕需求且痛经的患者。

孕激素类药物:如地诺孕素,通过抑制内膜生长缓解症状,需定期监测肝肾功能。

GnRH-a类药物:如亮丙瑞林,通过降低雌激素水平使异位内膜萎缩,但可能引发潮热、骨质疏松等副作用,需反向添加雌激素缓解。

(三)手术治疗:精准切除病灶

保留生育功能手术:适用于年轻有生育需求者,包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、盆腔粘连松解术等。术后需尽早怀孕或联合药物治疗以降低复发风险。

保留卵巢功能手术:适用于45岁以下无生育需求但希望保留卵巢功能者,切除子宫及病灶,保留至少一侧卵巢。

根治性手术:适用于45岁以上、无生育需求且病情严重者,切除子宫、双侧附件及所有可见病灶。术后需关注绝经相关症状,必要时进行激素替代治疗。

子宫内膜异位症虽复杂,但通过精准诊断与个性化治疗,多数患者可有效控制症状、改善生活质量。若出现进行性加重的痛经、月经异常或不孕等症状,请及时就医,与医生共同制定适合自己的治疗方案,科学管理,积极应对。

■黄超英桂平市人民医院

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