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售后服务上门服务电话，智能分配单据：6月21日全国铁路预计发送旅客1794万人次

　　6月21日电 记者从中国国家铁路集团有限公司获悉，6月21日端午节假期最后一天，全国铁路预计发送旅客1794万人次，计划加开旅客列车1355列。6月20日，全国铁路发送旅客1214.3万人次，运输安全平稳有序。

　　今日，铁路迎来返程客流高峰，从车票预售情况看，热门出发城市主要有北京、广州、成都、杭州、南京、上海、郑州、武汉、长沙、重庆；热门到达城市主要有北京、广州、上海、成都、深圳、杭州、武汉、郑州、西安、南京；南宁至广州、沈阳至北京、济南至北京、郑州至北京、大同至北京、呼和浩特至北京、青岛至北京、长沙至武汉、太原至北京等热门区间客流相对集中。

　　从余票情况看，6月22日，上海往返北京，广州往返南宁，上海至武汉、南昌，深圳至武汉，西安、昆明至成都，北京至呼和浩特等区间余票充足。贵阳至广州，西宁至西安，广州至北海、重庆，上海至长沙、徐州、西安，武汉至广州、深圳，北京至包头等区间尚有余票，有需要的旅客朋友可通过铁路12306网站或客户端查询购票。

　　各地铁路部门积极应对返程客流高峰，在热门方向增加运力投放，全力做好出行服务保障，强化与其他交通方式的接驳，确保旅客顺利返程。哈尔滨局集团公司全面开启进站安检验证通道，在关键处所增加值守力量，加强老幼病残孕等重点旅客服务，提供进站、候车到乘车一站式引导。太原局集团公司在北京、郑州、西安、呼和浩特等热门方向增开动车组列车40列，其中夜间高铁16列。呼和局集团公司在京包、集大原、包银高铁增开动车组列车20列，安排30列动车组列车重联运行。郑州局集团公司在京津冀、长三角、粤港澳大湾区等热门方向增开旅客列车24列，其中夜间高铁17列。武汉局集团公司在京津冀、珠三角、成渝等热门方向和汉十高铁、汉宜铁路等线路增开旅客列车248列，其中夜间高铁46列。南昌局集团公司在深圳、广州、福州、南昌等热门方向增开旅客列车237列，其中夜间高铁11列，广州局集团公司在长沙、湛江、潮汕、珠海、深圳等热门方向增开旅客列车359列，其中夜间高铁137列。成都局集团公司协调延长公交、地铁运营时间，加密夜间班次，确保夜间抵达旅客顺畅换乘。乌鲁木齐局集团公司在和田、喀什、库尔勒、哈密等热门方向增开旅客列车34列，对26列动车组列车重联运行，满足旅客出行需求。

　　铁路部门提示，铁路进入返程客流高峰，部分地区旅客出行比较集中，请旅客朋友及时关注出行服务信息和天气变化情况，预留充足时间进站乘车，严格按规定携带随身物品，按照票面始发、终到站有序乘车，做到文明出行，共同维护良好出行环境。

今日官方通报发布新研究报告6月21日全国铁路预计发送旅客1794万人次

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近期，山东省肿瘤医院乳腺外科二病区成功开展了一例DIEP联合TRAM手术，既保证了乳腺肿瘤组织的切除,又重塑了乳房外形，为乳腺癌患者提供了乳房重建的新选择，技术水平达到国内一流。

据悉，该患者入院检查发现肿瘤直径已达15cm，肿瘤累及乳头乳晕区、表面皮肤及部分胸肌，穿刺诊断为乳腺浸润性癌伴多发腋窝淋巴结转移，幸运的是未发现远处转移。经专家组多学科会诊，制定了术前行新辅助化疗、化疗后手术治疗、术后再行放疗、靶向、内分泌治疗的综合治疗方案。在6周期的术前化疗顺利完成后，肿瘤缩小非常明显，患者术前皮肤、肌肉受侵范围较广。为保证根治效果，科室团队为患者量身制定了乳腺癌根治术+DIEP+TRAM乳房重建手术方案，即通过患者自体组织重建因乳腺癌手术切除后缺损的乳房，可在保证肿瘤切除与手术安全性的基础上，有效保留患者乳房的美观外形。

1月6日，由付慧、郑美珠、董阳、孟志刚、董云先组成的医师团队，在李永清主任和名誉主任左文述教授的指导下，与手术室麻醉科全力配合，先行乳腺癌根治术，再对供区皮瓣及穿支血管精细解剖，术区修复和重建，历经8个小时，顺利完成手术。术后，护理团队对患者进行了精心护理，严密观察患者的生命体征，皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管充盈时间等，并对患者实施个性化的心理疏导。1月17日，患者痊愈出院，术后效果良好，显著提高了生活质量。

术后监测皮瓣血运

什么是DIEP？

DIEP是腹壁下动脉穿支皮瓣（DeepInferiorEpigastricPerforatorFlap）的缩写，可以理解为下腹部（肚脐以下）的皮肤和皮下脂肪组织，和与其相连的一组动脉和静脉血管。DIEP乳房再造就是对于乳腺癌切除术后、或者先天性乳房缺失的患者，用自身下腹部多余的皮肤和脂肪，移植到胸部重新塑造一个乳房。

什么是TRAM？

TRAM即腹直肌肌皮瓣乳房再造，是DIEP的前身。TRAM皮瓣是将腹部的肌肉和皮肤脂肪一起转移到胸部进行乳房再造，但会导致术后腹部肌肉的缺失，对腹部的运动功能造成明显的影响，也会增加腹壁膨隆、腹壁疝的发生。DIEP就是对TRAM损伤腹部肌肉这一缺点进行改进后的产物。DIEP手术会在腹部肌肉内将所需的血管挑出来，保留肌肉，因此大大减少了对腹部肌肉的损伤，术后恢复更快，对于运动健身影响很小。

DIEP+TRAM手术的优势是什么？

TRAM+DIEP乳房重建术可以为皮瓣提供1条动脉和2条静脉，最大限度增加存活概率。但该手术操作复杂，不仅需要细致地游离腹壁下动脉穿支，还要借助显微外科技术重建移植皮瓣循环系统，并吻合再通胸壁血管与皮瓣血管，是目前乳腺外科乳房重建最高级别手术，被视为乳房手术领域的“航空母舰”。

与传统乳房重建手术方法相比，DIEP手术切口疤痕隐蔽，术后对腹部功能无影响，不破坏腹部肌肉及腹壁深层结构，从而显著降低了腹部并发症和不适感，可在切除肿瘤的同时重塑乳房外形。同时，该手术使用患者自身的腹部脂肪作为再造乳房的材料，能起到腹部减脂的效果。

刘兆

(流感流行)季：来临如何科学防治