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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方发布行业最新通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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展现科文融合魅力，消融职业与大众界限，第二届中国电竞节超级冠军杯将于2025年11月22日至30日在北京经济技术开发区（北京亦庄）震撼启幕。本届赛事以“竞技无界・链接未来”为主题，将通过激烈的职业竞技、多元的科技体验与鲜活的潮流文化交织相融，打造一场全民沉浸的电竞嘉年华。

本届电竞节亮点纷呈，12支国内外顶尖强队将通过两大重磅赛事上演巅峰对决。

11月22日至23日，《王者荣耀》邀请赛率先开战：斩获多届KPL冠军与世界冠军杯冠军的“超级大满贯”战队重庆狼队，坐拥北京主场的老牌劲旅北京WB，曾拿下KPL秋季赛冠军的深圳DYG，以“黑马”之姿屡创佳绩的苏州KSG，实力稳健的杭州LGD.NBW，以及多次跻身四强的佛山DRG。六支战队将分组展开BO3（三局两胜）小组赛与BO5（五局三胜）淘汰赛，上演极限操作与战术博弈的精彩碰撞。

11月29日至30日，《无畏契约》国际邀请赛将接棒登场。作为首次引入的国际赛事，6支国内外豪强战队齐聚赛场。国内方面，2024年全球冠军赛冠军EDG、2025年VCTCN年度总冠军BLG、2025年多伦多大师赛季军狼队（WOL）强势出战；海外赛区则有曾创102连胜的韩国DRX、2025年太平洋赛区冠军欧洲RRQ、2024年VCT美洲联赛冠军南美洲LEVIATAN等顶尖队伍加盟。赛事采用BO1小组赛、BO3半决赛、BO5总决赛的赛制，世界顶级竞技水准必将带来超多激情场面。

除职业赛事外，本届电竞节特别设置了大众竞技舞台。其中《英雄联盟》高校赛作为重点项目，吸引了来自北京、天津、河北等地四支高校队伍参赛。选手们将在召唤师峡谷中展开激烈比拼，既展现新生代电竞爱好者的竞技热情与团队协作能力，也通过赛事搭建起三地高校文化交流桥梁，进一步丰富京津冀协同发展的文化内涵。

此外，北京智慧电竞赛事中心现场还会设置虚拟骑行、模拟赛车、模拟篮球（NBA2K26）、模拟足球（EASPORTFC26）等体验项目，通过科技手段解锁“电竞+”全新体验形态。电竞主题音乐会更将氛围拉满，现场演绎超燃游戏BGM，巧妙融合民乐、电音与经典游戏IP旋律，搭配动态影像和灯光特效，为观众呈现一场音画交织的沉浸式视听盛宴。

目前，赛事门票已通过“亦票通”小程序正式开售，赛事赛程、战队动态及冠军预测投票等最新信息则会通过官方微信公众号“电竞节超级冠军杯”进行及时更新。韩璐(EN053)

西延高铁首趟列车正式发车陕北革命老区：迈入高铁“时代”