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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日相关部门发布新变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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在军事装备领域，战机的地位举足轻重，它不仅是空军实力的象征，更是国家科技和工业水平的集中体现。回顾历史，中国战机的发展历程，曾一度依赖外部引进，而俄罗斯，作为苏联军事遗产的主要继承者，自然成为了中国军备进口的重要来源。

然而，如今一些俄罗斯专家却对当年向中国出口苏-30MKK战机的决定深感懊悔，这究竟是何原因？

上世纪90年代，中国空军正处在一个急需提升实力的关键时期。当时，二代机仍是中国空军的主力，但在面对现代战争的需求时，其性能已显捉襟见肘。正是在这样的背景下，中俄达成了引进苏-27战机的协议。

苏-27虽强，却更偏向于空中作战，对地攻击能力不足。为了满足中国空军对多用途战机的迫切需求，苏-30MKK应运而生，并顺利进入了中国空军的装备序列。

苏-30MKK的到来，为空军部队注入了一剂强心针。它不仅带来了先进的空对空作战能力，更重要的是，其强大的对地攻击能力，让中国空军首次拥有了远程精确打击的能力。

随着苏-30MKK及配套武器的陆续引进，中国空军的作战半径和打击精度都得到了显著提升。这些战机的加入，不仅增强了我们空军的实战能力，更在无形中推动了中国航空工业的发展。然而，正是这一看似双赢的交易，如今却让俄罗斯专家扼腕叹息。他们的担忧并非无的放矢。

苏-30MKK作为我方深度接触和研究的苏-27系列战机之一，其先进的设计理念和核心技术，为中国航空工业提供了宝贵的借鉴。通过对苏-30MKK的深入研究和逆向工程，中国逐渐掌握了苏-27系列的核心技术，为后来自主研发歼-11系列战机奠定了基础。

这一转变对俄罗斯来说是巨大的挑战。原本期望通过军售持续赚取利润，并维持与中国在军事领域的紧密联系，但如今却发现，中国已经逐渐摆脱了对俄制战机的依赖。近年来，中国空军不仅大量列装了自主研发的歼-10、歼-16等先进战机，更在隐形战机、无人机等领域取得了显著进展。

这些成就的背后，都离不开当年对苏-30MKK等俄制战机的深入研究和借鉴。俄罗斯专家的懊悔并非没有道理。从短期看，出口苏-30MKK确实为俄罗斯带来了丰厚的经济收益，我方进口了100多架，花费了45亿之巨。

但从长远来看，这一决定却可能让俄罗斯，失去了在中国空军装备市场的主导地位。如今，中国空军已经具备了自主研发和生产先进战机的能力，对俄制战机的需求大大减少。即便是在发动机技术等关键领域，中国也在加速推进自主研发和替代进程。

当然，历史没有如果。俄罗斯当年的决定是在特定历史条件下做出的，其背后的复杂性和多面性不容忽视。但这一事件却给我们提供了一个深刻的启示：在军事合作中，既要注重眼前的利益，更要着眼长远的发展。时刻把不断推动自主创新和技术进步放在首位。这是推动军事力量发展的根本动力。返回搜狐，查看更多

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