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售后服务上门服务电话，智能分配单据：多元一体，写在端午节的每一片粽叶上

　　端午前夕的北京西单商圈，花店的门楣上悬着花束——艾草、菖蒲与风车果、洋甘菊等花材交织，为往来行人送上“安康到家”的祝福。年轻人把它拍下来发朋友圈，评论区里有人晒自家倒挂的艾草编环，有人晒刚缝好的“艾虎”香包，有人晒跟着外婆学的五彩绳系法。

　　一把草木，几缕药香，把2500多年的节日，过出了当代人的新鲜劲儿。

6月16日，北京西单商圈一家花店售卖的端午花束。记者 徐婧 摄

　　看起来是“新消费”，底下其实是“老根脉”。

　　端午节是中国首个入选联合国教科文组织《人类非物质文化遗产代表作名录》的传统节日，也是集防疫养生、祭祀先贤、水上竞技、驱邪纳福于一体的多民族共享节日。有意思的是，这个“共享”从来不是千篇一律的复制：

　　湖北秭归有三段式的“头端午”“大端午”“末端午”，江苏苏州刻着对伍子胥的历史记忆；苗族侗族划独木龙舟，黎族用“洗龙水”，维吾尔族吃酸奶粽子，满族踏露水、挂纸葫芦，各地各民族的端午“打开方式”不尽相同，但企盼安康的精神内核却一脉贯通。

6月17日，湖北秭归，屈原故里非遗小巷粽叶飘香，当地民众与游客一起包粽子。记者 董晓斌 摄

　　“多元一体”四个字，写在端午节的每一片粽叶上。

　　最深沉的凝聚，往往发生在不易察觉的文化生活里。端午节就是一个绝佳的例子：

　　港澳台同胞回到故乡，闻到的是同一缕艾草香；海外侨胞隔着时差在社交平台晒出自己包的粽子；评论区里五湖四海的中国人，用各自方言的“端午安康”彼此问候；城市写字楼里的年轻白领、乡村里的留守老人、校园里的老师学生，门上一束艾草、盘中一颗粽子，就在最朴素的仪式中实现情感同频。

　　有学者言，节俗和商贸生活本就结合在一起，“润物无声，日用而不觉”。

　　把“不觉”变成“自觉”，我们共享的不只是习俗，还有一整套文化身份与精神归属。把艾草做成花艺、把香囊做成文创、把龙舟赛做成文旅IP，这不是传统的稀释，而是传统找到了通往当代生活的入口。

　　参与成本的降低，意味着认同浓度在提升。

6月16日，位于北京阜成门的白塔寺药店售卖的“艾虎”香包。记者 徐婧 摄

　　当白塔寺药店的“艾虎”香包被年轻人当作伴手礼买走，当社交平台的DIY教程让远离民俗环境的人重新上手，门槛降下来了，但文化的根须反而扎得更深。

　　这更不只是“节日经济”的话题。一束艾草尚能在门楣上把一家人拢到一起，何况一个穿越2500多年仍在不断生长的节日？

　　端午安康，四个字之所以每年被人郑重写下，正因为它说的从来不只是个体的健康，而是一种共同的祈愿：我们在一起，好好的。

　　来源：“统战新语”微信公众号

今日行业报告更新行业动向多元一体，写在端午节的每一片粽叶上

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糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

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