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售后服务上门服务电话，智能分配单据：浙江首个水上“一站式”解纷中心正式运行

　　杭州6月18日电(王逸飞 王庭轩)记者18日从浙江海事局获悉，浙江省首个水上“一站式”解纷中心——舟山水上“一站式”解纷中心当日在舟山普陀融治理中心正式揭牌，标志着浙江省海事矛盾纠纷化解工作迈入集约化、便民化新阶段。

　　据悉，舟山有着临港海洋产业集聚的区位优势，港口航运往来密集，船舶作业、海上运输、渔业捕捞等产业活动频繁，随之产生的船舶碰撞事故、船员薪资纠纷、海洋污染赔偿等各类水上相关纠纷时有发生。以往水上纠纷处置存在权责交叉、调处分散、法情衔接不足等问题，当事人往往需要多部门往返奔走，纠纷化解效率偏低。

海事调解员与法官在共享法庭开展船员薪资争议调解。浙江海事局供图

　　此次落地的舟山水上“一站式”解纷中心，依托舟山市普陀区成熟的基层融治理体系，整合行政执法、司法审判、基层治理、法律服务等多方资源，集法律咨询、现场调解、线上远程调解、司法确认等服务于一体，真正实现水上纠纷化解“最多跑一地”。

　　该中心最大的优势是完全融入地方基层治理网络。“我们主动对接街道、社区综治网格，海事执法人员和基层治理工作人员信息共享、联合调处，很多小矛盾在萌芽阶段就能就地化解，不用等到矛盾激化再走复杂流程。”浙江海事局相关负责人介绍。

　　在执法司法衔接方面，宁波海事法院安排法官长期驻点办公，内设专业调解室与微型法庭，实现调解、司法确认、庭审审理一体化落地。宁波海事法院相关负责人介绍：“双方达成调解协议的，可现场办理司法确认手续，调解文书直接具备法律效力；针对分歧较大、调解无果的复杂案件，可在中心直接开庭审理，无需当事人异地奔波、多头对接。”

　　此外，海上纠纷涉及利益复杂，当事人易产生对立情绪。为此，舟山水上“一站式”解纷中心还特设心理调解室，配备专业心理咨询人员。

　　据悉，在正式揭牌前，该中心已完成阶段性试运行工作，成功妥善处置多起跨领域、复杂化水上纠纷，并持续精简优化办事流程，有效降低了船员、航运企业的维权成本。(完)

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海事调解员与法官在共享法庭开展船员薪资争议调解。浙江海事局供图

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排便困难一直是困扰老年人的难题之一，很多老年人都表示“拉不出来”“大便干燥”“总有劲使不下来”，需要使用药物甚至灌肠才能正常排便。因多种原因引起的排便困难，除饮食纤维少、饮水量不够、体力活动缺乏等共性原因外，中医认为，部分老年人排便困难还可能因为气虚无力。

一、排便困难在老年群体中的普遍性

随着年龄增长，人体各项生理功能逐渐减退，消化系统也不可避免地走向衰老。调查显示，老年群体中约有30%～40%会受到不同程度的便秘困扰，女性比例略高于男性。排便不畅会带来身体上的不适，引起焦虑、抑郁、失眠等心理问题，长期便秘还会导致痔疮、肛裂、直肠脱垂，甚至增加结肠肿瘤的风险。

为什么老年人排便这么费劲呢？除了肠道蠕动无力、饮食不均衡等原因外，还有可能是气虚乏力引起的。

二、中医视角下“气虚”与排便的关系

在中医理论中，人体之气是推动生命活动的基本动力。气虚，顾名思义，就是机体气力不足。老年人气血渐衰，本就是自然规律，再加上久病、劳累、饮食不当，就更容易出现气虚的情况。

排便需要肠道蠕动推动粪便下行，同时需要腹部肌肉、膈肌、肛门括约肌协调收缩。气足的人，推动有力，排便顺畅；气虚的人，蠕动无力、推动不足，即使有便意也难以完成排便。

临床上，气虚导致的便秘常表现为：排便时间长，常常觉得有气无力；粪便并不一定特别干硬，但排出困难；排后仍有不尽感；平时伴随容易疲劳、气短懒言、声音低弱、面色少华。

三、老年人为何容易气虚性排便困难

年龄因素：老年人脏腑功能逐渐衰退，尤其是脾胃运化能力减弱，气血生化不足，久而久之容易气虚。

少动：老年人活动少或害怕跌倒不敢活动，气机不利。久卧不动不仅肠道蠕动减慢，导致整体气血生成不足而运行不及。

饮食不当：部分老人饮食清淡甚至过于单一，蛋白质和热量摄入不足，导致气血来源匮乏。还有些因为牙口不好，过分依赖稀饭、面条，久而久之更易气虚。

久病体虚：慢性疾病缠身的老人，如患慢性心衰、糖尿病、肺病等，长期消耗体力，药物副作用叠加，也会导致气虚。

心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪消耗“气”，影响大脑对排便反射的调控，使便意反应减弱。

四、如何应对气虚导致的排便困难

老年人便秘不能长期用泻药或灌肠，因为长期使用刺激性药物会增强肠道的依赖性，并加重肠道功能衰退的症状。气虚便秘应从整体入手。

（一）饮食调养

适当多吃含优质蛋白质的食物：鸡蛋、鱼、瘦肉、豆类及豆制品，以助化生精气；多吃易消化富含纤维的食物，如萝卜、南瓜、燕麦、小米等，以养胃润肠；多喝温开水。很多老人因为半夜多尿而不愿多喝水，其实保持一定量的饮水对于润滑大便相当有帮助；忌食生冷坚硬的食物，以免损伤脾胃，加重运化无力。

（二）起居与运动

规律作息：保证足够睡眠，有助于气血恢复；适度运动：散步、太极、八段锦等轻柔运动，既能增强腹肌力量，也能促进肠道蠕动；腹部按摩：每天顺时针轻柔按摩腹部10分钟，能帮助排便。

（三）中医调理

中药调补：常用黄芪、人参、党参、白术等益气健脾的药物，具体用药遵医嘱；针灸推拿：针刺足三里、气海、天枢等穴位，可调理肠胃；艾灸：在关元、神阙等穴位行艾灸，能起到温阳益气，促通便的作用。

（四）心理疏导

老年人对便秘往往非常焦虑，过度关注反而容易加重症状。家人要多给予安慰，帮助老人建立轻松的心态，避免因紧张而形成恶性循环。

五、生活中的细节管理

除了饮食和运动，生活中的一些小细节也不容忽视。定时排便：每天早饭后尝试排便，若无便意也要训练排便反射；正确体位：排便时脚下垫小凳，呈髋关节半屈蹲状，更易排出；不可久忍便意：憋便会损害直肠敏感性；放松思想：对排便消除紧张情绪，以免增加排便障碍。

六、结语

老年人排便困难是多因素共同作用的结果，其中气虚乏力是非常值得重视的原因。气虚者不仅想排排不出，还常常伴随身体疲倦、气短乏力等全身表现。要改善这种状况，不能单纯依赖泻药，而应从饮食、运动、中医调理、心理疏导等多方面综合调控。

■覃晓雾南宁市社会福利医院

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