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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

本月国家机构发布重大政策通报从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

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杭州医疗智能化实践观察

杭州日报讯“之前带娃做发育筛查要跑两趟社区医院，现在进入‘浙里办’App里的‘杭小育’，在家拍段视频、填份问卷，几分钟就能知道孩子发育得好不好，有问题还能直接约社区医生复查，省心多了。”家住拱墅区的宝妈陈女士，在杭州市卫生健康委与杭州日报联合举办的“2025杭州健康瞬间”征集活动中，特别想夸一夸这款聪明的“育儿神器”。

杭州是数字经济的先行者，从全国首个睡眠健康专家智能体“杭好梦”上线，到如今28个名医数字分身24小时接诊；从“安诊儿”智能体累计服务超3727万人次，到基层AI辅助诊断系统质控病历突破2.22亿次，医学人工智能已悄然融入百姓的生活日常。

当“数字医生”走进诊室、住进手机，这个看不见的AI随身“健康助手”到底靠不靠谱？它又如何破解就医过程中“挂号难、等待久、咨询繁”等痛点？

从“试一试”到“离不开”AI精准接住百姓健康需求

市中医院门诊大厅，“中医小安”智能机器人前围着不少市民。

72岁的李老伯第一次见到这样的“电子中医”，抱着试试看的心态坐了下来。按照提示伸出舌头拍照，再将双手搭在机器人肩膀的感应区，几十秒的工夫，他就收到了一份详细的体质分析报告，就连他最近总觉得口干、起夜的小毛病都被精准标注。

“以前看中医要排队等号，医生搭脉、看舌象、问诊，一套下来要花不少时间。现在提前用机器人做个体检，医生一上来就对着报告分析调理方案，很省心。”李老伯笑称，以后每周都要过来“打卡”，看看自己的体质变化。

这种“省时又省心”的AI就医模式，正在杭州各个医疗场景中落地。

今年，国家人工智能应用（医疗）中试基地落户杭州，市卫生健康委在全省率先推动全市二级及以上公立医院、基层医疗机构接入数字健康人“安诊儿”智能体。除了“挂号、缴费、查询”这些基础功能外，它还能提供用药提醒、院内导航、住院订餐等全流程服务，让患者就医少走弯路。

“最近胃不舒服，想做胃镜，就让‘安诊儿’帮我约了市一医院周益峰医生的专家号，到医院后跟着提示取号、签到，一路顺畅。”读者周大伯的就医经历，正是AI简化流程的生动写照。

对爸妈来说，“杭小育”智能体更是精准接住了育儿焦虑。这个上线以来访问量已突破460万人次的“育儿专家”，不仅能查托育机构、申领托育券，还能解答“宝宝辅食怎么加”“孩子总哭闹怎么办”等问题，甚至能通过视频为孩子筛查发育情况。“有AI帮忙盯着孩子发育，不用总往医院跑，心里踏实多了。”读者张女士道出了众多家长的心声。

从就医“耗时长”到“未诊先知”名医数字分身让诊疗流程更高效

在人工智能浪潮下，AI医生一边缩短患者的就医时间，一边提升医生线下的诊断效率，让“未诊先知”成为可能。

“以往，医生接诊睡眠障碍患者，要花15分钟左右询问病史、梳理症状。现在，患者就诊前先和‘杭好梦’对话，系统就会自动记录并生成病历报告同步至诊间。”自从浙大精中（杭州七院）副院长毛洪京的名医数字分身“杭好梦”智能体上线后，他的专家门诊实现了“24小时不打烊”，“患者线上咨询后再到线下就医，我可以直接聚焦关键问题，单例问诊时间缩短到8分钟，单日接诊量提升了近40%。”

这个全国首个精神卫生领域的睡眠专家智能体已帮助663万余人，筛查出近14万名睡眠障碍用户。

这只是杭州医学人工智能优化诊疗流程的一个缩影。候诊时，患者与智能体对话生成病情报告；就诊中，AI助手辅助书写病历、出具检查报告、提供诊断建议；就诊后，AI助手发送用药提醒、随访通知，全流程闭环服务大幅压缩就医时间。

与传统模式相比，如今患者不必非得到医院才能就诊。遇到健康问题可以先通过“安诊儿”咨询，或是寻找对应疾病的名医数字分身。

就连山区居民，也能共享这份便利。今年，杭州将基层辅助诊断系统接入50余辆巡回诊疗车及所有基层医疗机构。医生下乡时，通过系统就能快速调取村民健康档案、分析检查报告，不少小毛病不出村就能解决。

“AI不是要替代医生，而是要成为医生的‘超级助手’。让技术去搞定那些重复活，让人去做更有人情味的事。”市卫生健康委相关负责人表示，AI应用于医疗卫生领域，既要提效率，又要保质量。

如今，杭州的医学人工智能应用还在拓展服务边界：围绕为青少年提供陪伴和倾听，研发专属心理健康服务智能体，同时推动人工智能赋能家庭医生签约服务、中医妇科诊疗等工作，为群众打造24小时不打烊的家庭医生数字分身，让签约服务、居家保健就诊更可及可感。

菏泽职：业学院开展无偿献(血活动)