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本月行业报告更新新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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本周研究机构披露新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方渠道传达最新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

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昨日，《战地》系列玩家社区的情绪经历了一场过山车。数日前，Reddit论坛上充斥着大量据称是《战地6》的泄露片段，坦克摧毁建筑、直升机被击落的画面让玩家们兴奋不已，认为游戏似乎回归了系列根源，长期受苦的《战地》忠实粉丝们终于又燃起了希望。

然而，DICE随后公布的兵种武器分配机制，瞬间让玩家情绪急转直下，社区再度陷入一片“哀嚎”。

根据《战地》官方X账号昨日发布的一篇文章，DICE解释说，下一款《战地》新作将放弃《战地2042》中的专家系统，全面回归传统的多人游戏兵种设定。但关键在于：虽然兵种选择将决定招牌小工具、被动技能和默认武器配件包，但DICE声明所有武器类型将对所有兵种开放。

这意味着，每个兵种在使用其专属武器类型时会获得额外加成（例如侦察兵在使用狙击步枪瞄准时能屏息更久），但除此之外，玩家可以自由选择武器。未来玩家可能会看到手持狙击步枪的工程师，或是身穿吉利服、手持轻机枪的侦察兵。

DICE解释称：“我们设想《战地》兵种的未来将是一系列相互关联的系统和基本原则，它们塑造了你在战场上的角色，同时赋予你自由定制如何执行该角色的权力。”

然而，对于许多《战地》系列的“原教旨主义者”而言，这一消息无异于一场“悲剧”。

《战地》Reddit社区的情绪立刻恶化。首页上充斥着数十个玩家帖子，指责DICE拆解兵种身份、无视玩家群体，并普遍不尊重《战地》系列的历史。社区氛围仿佛集体遭受了一次世代性的侮辱，伴随着集体的悲痛和复仇的誓言。

有玩家称这一消息“令人作呕”，质问“他们为什么总是故意破坏一切？？？”另有玩家坚称，“《战地2042》规模的错误绝不能重演”，因此社区有“责任监督他们在新游戏上的工作”。

在一片愤怒的漩涡中，一篇自称“失控的咆哮”帖子广为流传，其中一位玩家声称，《战地》玩家“不是那些可以从爸爸信用卡里骗钱的MLG快速狙击蒙太奇小屁孩。我们有自己的信用卡，如果你们把游戏带到和2042一样的道路上，我们是不会买你们那狗屎游戏的。”作者认为，继续《战地2042》那种不受限制的武器混乱，“简直是疯了”。

尽管一些人也倾向于《战地》中应有兵种武器限制，认为这能增加游戏的趣味性和策略性。但值得注意的是，过去十年的一些《战地》作品也曾出现过不限制兵种的武器，且当前的《战地实验室》只是Alpha测试阶段。无论未来《战地6》叫什么名字，其正式发布还有很长一段时间，而DICE也有在游戏发布后对兵种系统进行大幅修改的先例（例如《战地2042》）。/阅读下一篇/返回网易首页下载网易新闻客户端

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