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售后服务上门服务电话，智能分配单据：持续开展多领域实试验 神舟二十三号乘组在轨动态更新

　　今天是端午假期最后一天，在大家享受假期的闲暇时，距离地面400多公里的中国空间站内，神舟二十三号乘组三名航天员朱杨柱、张志远、黎家盈仍然在忙碌着。

　　持续开展多领域实试验

　　上周，乘组利用太空拉曼光谱仪开展“菌群与营养代谢”相关实验研究，通过检测尿液样本中的代谢组分，探究长期飞行环境下肠道菌群的变化及其对营养代谢的影响。

　　同时，开展视觉运动加工、微重力直觉物理等项目相关行为实验，探究重力对视觉运动信息加工过程的影响及其机理，以及长期空间飞行对直觉物理表征的影响及恢复机制。

　　航天员还开展了在轨情绪识别与评价技术研究、应急决策能力评估相关测试，探究情绪状态及应急决策能力的变化规律。

　　此外，乘组更换了流体柜内实验样品、拆装两相柜实验模块、安装红外热像仪，并开展了典型水生动植物空间共生与在轨加工技术试验下行样品处置等工作。

　　开展进驻以来首次医疗救护在轨训练

　　上周，乘组开展了进驻以来的首次医疗救护在轨训练，帮助航天员熟悉微重力环境下的救护操作方式、施力特性等。

　　在平台照料方面，乘组测量了舱内风速及温度、空气洁净度、采集微生物样本，检查维护再生生保系统设备、巡视低温存储装置，并更换了核心舱睡眠区软质门。

　　进行健康管理 坚持运动锻炼

　　在健康管理上，乘组完成了视力检查、眼压及眼底检查，使用骨丢失对抗仪，通过力负荷刺激开展防护工作，同时坚持运动锻炼。

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　　持续开展多领域实试验

　　上周，乘组利用太空拉曼光谱仪开展“菌群与营养代谢”相关实验研究，通过检测尿液样本中的代谢组分，探究长期飞行环境下肠道菌群的变化及其对营养代谢的影响。

　　同时，开展视觉运动加工、微重力直觉物理等项目相关行为实验，探究重力对视觉运动信息加工过程的影响及其机理，以及长期空间飞行对直觉物理表征的影响及恢复机制。

　　航天员还开展了在轨情绪识别与评价技术研究、应急决策能力评估相关测试，探究情绪状态及应急决策能力的变化规律。

　　此外，乘组更换了流体柜内实验样品、拆装两相柜实验模块、安装红外热像仪，并开展了典型水生动植物空间共生与在轨加工技术试验下行样品处置等工作。

　　开展进驻以来首次医疗救护在轨训练

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　　在健康管理上，乘组完成了视力检查、眼压及眼底检查，使用骨丢失对抗仪，通过力负荷刺激开展防护工作，同时坚持运动锻炼。

部分结核病人治愈出院后认为已病愈，但结核分枝杆菌非常顽强，它会休眠在机体中，倘若病人麻痹大意，就会产生传染性，尤其在出院以后6个月内的高复发阶段，规范管理的好坏关系到治疗结果的成败，正确的护理指导能让患者摆脱困扰，重新过上正常生活。

一、药物治疗的持续管理

抗结核药物需要连续服用6～9个月，患者需要有极大的耐心。对于抗结核药物的使用，患者需按医嘱准时服用，不能停药。因为停药会使患者体内的细菌产生耐药性。患者需在每天固定时间服药，最好是每日早餐后半小时，此时胃酸分泌减少可降低药物对胃肠道的刺激，也便于患者养成固定服药的习惯。

不良反应是患者自行停服药物的主要原因，其中多数患者出现的不良反应为肝功能受损，因此需要每月复查肝肾功能及血常规，如果出现皮肤瘙痒、尿色加深、手脚麻木、视物模糊等症状，需要马上就诊，调整治疗方案。日常生活中，可以采用“打勾法”，记录每日抗结核药物是否按照医嘱服用，以防漏服。年龄较大且记忆力不佳的患者可以使用手机闹钟提醒、分装药盒等形式，保证患者能够遵医嘱服药，达到100%的服药率。

二、营养支持与体重管理

结核病是一种消耗性疾病，患者体内蛋白分解要比正常人快30%～40%，出院后营养补给直接影响着机体免疫功能修复的速度。

蛋白质应每天按体重比例摄取。对于60kg体重的患者来说，每日应摄入7290g蛋白质，鸡蛋、瘦肉、鱼以及豆制品都是优质蛋白的食物来源。具体举例：3个鸡蛋+150g瘦肉+200g豆腐，这些食物约可满足每日蛋白质需求。

碳水化合物主要是给患者提供能量，米饭、面条、馒头、米粥这类主食摄入量应达到每天能量供给总量的50%～60%。新鲜的蔬菜水果是维生素C、维生素A的最佳来源，建议每天摄入蔬菜500g、水果200～300g。

患者每周需监测体重增长趋势，大约每个月能够增长1~2kg，并能恢复至原标准体重的90%以上才算合格。体重偏低的患者可以按照病情需要增加餐次，在两餐之间增加牛奶、果仁类以及全麦面包等营养密度高的食品。烟草中的有害物质会使肺部的血药浓度降低20%～30%，酒精则会加剧肝脏的代谢负担，所以患者一定要彻底戒除烟和酒。营养状况良好的患者，病灶消退速度要比营养状态较差的患者快2~3倍，这个差距是不容小觑的。

三、呼吸功能锻炼与体力恢复

肺结核导致的肺纤维化、胸膜粘连会造成15%～30%肺活量丧失，系统的肺康复训练可以增强通气功能。腹式呼吸是最基础的方法，取仰卧或坐位，一手压于胸部，一手压于腹部，吸气使腹部上升，呼气时腹壁下降。该动作每次10～15分钟，每日练习2～3次，坚持4周后可增加肺活量10%～15%。缩唇呼吸适用于有呼吸困难表现的患者，吸气用鼻，呼气用口，缓慢呼气。肺活量训练可应用简易肺功能锻炼器或吹气球、吹蜡烛等，每天练习3～5次就可以起到作用。体力活动采取循序渐进的原则，出院初期以室内慢走为主，每次10～15分钟，心率维持在静息心率+20次以内。患者可依据个人耐受程度，逐渐延长运动时间至30～40分钟，但要避免剧烈运动和过度疲劳，气促、心慌、胸闷是运动过量的危险信号，症状一旦出现需要及时休息调整。

四、生活环境与感染防控

患者的家居生活环境直接影响患者治疗效果和家人健康安全，每天需开窗通风2～3次，每次不少于半小时，可使房间内病菌减少60%～80%。紫外线是结核分枝杆菌的天敌，被褥、衣物晾晒6小时，杀死率达99%以上。餐具、毛巾、牙刷等用品要与家人分开单独使用，煮沸15分钟可杀死病菌。咳嗽时用纸巾遮住口鼻，正确遮挡可减少90%的病菌传播。家人与患者外出或近距离接触患者时，需佩戴医用外科口罩，医用外科口罩可阻挡95%以上的病菌飞沫。家人特别是儿童、老年人等高危人群，与患者需保持1米以上的安全距离，避免在密闭空间停留。患者痰液含大量病菌，需吐在专用痰桶内，加入含氯消毒液浸泡2小时后再处理。

五、结语

结核病治疗是一个长期的过程，出院只是阶段性的胜利，并非真正的终点。病人只有改正坏习惯，坚持按要求用药，才能取得令人满意的结果。结核病人出院之后，服药、营养、活动锻炼、环境等任何一个护理环节都不能疏漏，这样才能促进身体恢复健康。

■欧春蓉四川绵阳四○四医院

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