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　　国新办24日开了一场重磅新闻发布会。看完全程，就一个感受：真刀真枪的“你问我答”，过瘾。

　　这场发布会主题是围绕马上要在7月1日起实施的《中华人民共和国民族团结进步促进法》。

　　总有人觉得在民族领域，有些事儿比较“敏感”，好像提都不能提。但纵观整场发布会，什么指责新疆“强迫劳动”“强制迁徙”、西藏寄宿学校“强制同化”“强迫寄宿”“侵犯人权”、法律“同化少数民族”……那些境外势力污蔑抹黑的议题，全招呼上了。

　　发布会阵容也够硬：中央统战部副部长、国家民委主任陈瑞峰，全国人大常委会委员、全国人大民委主任委员巴音朝鲁，中央统战部副部长段毅君，全国人大常委会法工委副主任雷建斌，司法部副部长胡卫列——来自中央统战部、全国人大、司法部的五位部级领导，大大方方、逐一回应，争议性提问一个没回避。

　　对嘛，有啥敏感的？作为30多年来中央政治局会议研究的第一部法律案，这部法律堂堂正正，没什么不能讲的。

　　回应的方式，也干净利落。总结起来有三招：

　　第一招：摆事实

　　陈瑞峰在回应所谓“强迫劳动”议题时，先点明法律依据：民族团结进步促进法第二十五条保障跨区域就业创业公民的合法权益，始终坚持完全自愿、双向选择、依法合规、来去自由的核心原则。然后给出具体数据：新疆近五年城镇累计新增就业239.2万人，农业劳动力外出务工1610万人次，城乡居民人均可支配收入年均增长5.3%、8.1%。所有外出就业的新疆群众，都是基于个人意愿自主报名。

　　还有人问这部法律是不是意在“同化”少数民族。巴音朝鲁在发布会上摆了一组数字：全国民族自治地方420个贫困县全部摘帽，5个自治区和贵州、云南、青海共3121万贫困人口全部脱贫。段毅君也列举了一个数据：2012年至2025年，五个自治区的地区生产总值从3.25万亿元增长到8.66万亿元。

　　事实就是，在脱贫攻坚道路、全面建成小康社会上，我们一个民族也没有掉队，一个人也没有少，何来“同化”一说？

　　巴音朝鲁现场一个反问，直击那些抹黑者的灵魂：“这样的成就，哪一个国家、哪一个政党能做到？”

　　还有外媒说西藏寄宿学校是“强制同化”“强迫寄宿”的问题，段毅君也在现场提到，旧西藏没有一所现代学校，适龄儿童入学率不到2%，95%以上人口是文盲。如今全区适龄儿童入学率99.98%，义务教育巩固率96.94%。寄宿制解决的是“居住分散的适龄儿童入学”问题，学生是否住宿完全自愿，周末、节假日、寒暑假都可以回家。

　　一轮事实砸下来，谁在为民做事，谁在睁眼说瞎话，已经不需要多解释了。

　　第二招：举实例

　　光有事实数据还不够，发布会上还玩了一手横向对比。

　　雷建斌回应推广国家通用语言文字冲击少数民族语言的疑虑时，先横向对比：全球100多个主权国家在宪法里明确规定了通用语言文字——法国宪法规定“法兰西共和国的语言是法语”，美国通过总统行政命令规定英语为官方语言。然后亮出法律原文：民族团结进步促进法第十五条，前半句是“国家全面推广普及国家通用语言文字”，后半句是“国家尊重和保障少数民族语言文字的学习和使用”。

　　推广国家通用语言文字+保障少数民族语言文字，这是加法，不是减法。

　　他还拿全国人大的文件做了个现场展示：民族团结进步促进法草案审议时，翻译了蒙古族、藏族、维吾尔族、哈萨克族、朝鲜族、彝族、壮族7个少数民族语言版本，供代表使用。一个连立法文件都要翻译成7种少数民族语言的国家，你说它在“消灭少数民族语言”？

　　在谈到寄宿学校问题时，段毅君还补充道，世界上恰恰是一些在人权问题上搞政治操弄的国家，曾将原住民儿童强行送入殖民性质的寄宿学校，打压其文化和身份认同，中国的寄宿制与他们有本质区别。

　　几组对比摆下来，高下立见。

　　第三招：打直球

　　对境外指责法律“同化少数民族”，巴音朝鲁用了三个词：“指手画脚、无端指责，粗暴干涉”。他连环反问“那种带着偏见的胡编乱造炒作，有什么意思？”“我觉得这是实现民族平等发展的基础，这个成绩看不到吗？”

　　对外媒说法律第六十三条是“长臂管辖”，胡卫列没有客气：“歪曲解读，甚至抹黑”。

　　对新疆“强迫劳动”，陈瑞峰直接用了两个“极其”：“极其荒谬、极其可笑”。一句话，把谣言的性质钉死了。

　　不只是解释，更是宣示，也是警告。

　　还是那句话，硬气。

　　整场发布会，没有一句废话。全是论点+论据+结论。也说明了一个道理——遮遮掩掩才容易被钻空子，大大方方摊开讲，反而没人敢拿它做文章。

　　在法律正式实施前一周，开这样一场发布会，把该说的都说了，把该回的都回了，所有事情全都摊在桌面上。这就是底气。

　　当“敏感”不再敏感，事情说透了，谣言自己就散了。

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“医生，我就是查个肺部结节，为啥还要先抽血查肾功能啊？”在医院放射科预约处，58岁的张阿姨拿着检查单满脸疑惑。她听说增强CT能更清楚地看到病灶，特意选了这个检查，却没想到多了一项“肾功筛查”。其实，像张阿姨这样的疑问很常见，不少人觉得“查CT看的是器官，和肾有啥关系”，但这一步骤，恰恰是保护肾脏的关键防线。

一、要明白：增强CT为啥要“打药”？

要明白增强CT需筛肾功的原因，得先分清它和普通CT的区别。普通CT像给身体拍“基础X光片”，能看清器官大致形态，比如肺部是否有结节、肝脏是否有肿块，却难判断病灶性质——是良性炎症还是恶性肿瘤。

增强CT检查前要静脉注射“造影剂”。这种药物像“器官导航灯”，随血液流遍全身后，能让普通CT下模糊的血管、病灶变得清晰。比如怀疑肺部结节为恶性时，增强CT可通过造影剂分布，判断结节血供是否旺盛(恶性肿瘤通常血供更丰富)，这对诊断和治疗方案制定至关重要。

二、警惕！肾功不好，造影剂可能成“伤肾凶手”

“对比剂肾病”可简单理解为肾脏“累坏了”。健康肾脏处理造影剂游刃有余，但有慢性肾病、糖尿病肾病，或因脱水、年老导致肾功能减退的人，代谢造影剂时会“力不从心”。

65岁的王大爷有10年糖尿病病史，没控制好血糖也没定期查肾功。因胸痛做增强CT时，未筛查肾功就注射了造影剂。3天后，他出现尿量减少、下肢水肿，血肌酐(反映肾功的关键指标)翻倍，被诊断为“对比剂肾病”，住院两周才好转。

造影剂伤肾主要有两方面原因：一是直接刺激肾小管细胞，造成损伤；二是增加血液黏稠度，使肾脏小血管收缩，减少血液灌注，如同给肾脏“断粮草”，加重损伤。严重时可能导致急性肾衰竭，需透析治疗。

更易被忽视的是，很多人肾功问题是“隐性”的。高血压、糖尿病患者，或长期吃止痛药、保健品的人，肾脏可能已受损，却无明显症状，直到检查才发现。这也是医生要求所有人做增强CT前都筛肾功的原因——哪怕自认为“肾好”，也需数据佐证。

三、这些人要重点注意！提前做好“肾保护”

虽然做增强CT前都需筛肾功，但有几类高风险人群，更要提前准备，避免肾脏受伤：

慢性病患者：糖尿病(患病超5年者)、高血压(血压长期控制不佳者)、慢性肾病患者，这些疾病会长期“侵蚀”肾脏，使肾功更易受损。他们不仅检查前要查肾功，检查后也需多喝水(每天1500-2000ml，有心脏病、心衰等需限水的情况除外)，促进造影剂排出。

老年人：随着年龄增长，肾脏“过滤能力”自然下降，60岁以上人群患对比剂肾病的风险比年轻人高2~3倍。若老年人还吃降压药、利尿剂等可能影响肾功的药物，检查前一定要告知医生，必要时调整用药。

脱水或血容量不足者：比如检查前一天因腹泻、呕吐没喝够水，或本身有贫血、低血压，肾脏血液供应会减少，此时注射造影剂，肾脏“负担”会更重。这类人检查前可适当喝温水防脱水，检查后也可通过静脉补液，帮助肾脏代谢造影剂。

四、别走进误区：这些想法要纠正

在增强CT和肾功筛查上，这两个常见误区要避开：

误区一：“我没肾病，不用查肾功”

有些年轻人觉得自己身体好，无尿频、尿急、腰痛等症状，就认为肾功没问题，不愿筛查。但早期肾功损伤往往无症状，长期熬夜、常喝含糖饮料、滥用抗生素的人，肾脏可能已有潜在损伤，只是没察觉。提前筛肾功，既是保护肾脏，也能避免造影剂引发更严重问题。

误区二：“造影剂伤肾，干脆不做增强CT”

部分患者听说造影剂可能伤肾，即便医生说检查对诊断很重要，也拒绝做增强CT。其实，只要提前筛查肾功，确认肾功正常，或在医生指导下采取保护措施(如选合适的造影剂、补水)，增强CT安全性很高。若因怕伤肾放弃必要检查，可能延误病情——比如肺部早期肿瘤、血管微小堵塞，可能因没做增强CT错过最佳诊断时机。

增强CT前筛查肾功，不是“多此一举”，而是医生依据临床经验筑起的“安全防线”。它如同给肾脏“体检”，让医生了解身体状况，制定更合适的检查方案，也能及时发现潜在的肾功问题。下次遇到需做增强CT的情况，别再疑惑为何要查肾功，积极配合检查，就是对自己的健康负责。

龙国香恭城瑶族自治县中医医院

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