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本月行业协会公布最新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修
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今日官方渠道传达最新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
今日官方发布重大行业通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
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案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
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今年，杭州迎来近几年比较罕见的低密房源销售潮，年初时就有数据统计显示，2025年将是一个改善大年。临近年末，潮新闻美好生活研究院再次统计了目前在售或将售的低密项目。
注：以上数据来源于潮新闻美好生活研究院，具体楼盘信息以售楼处通知为准
调查显示，杭州仍有77个纯低密或含低密房源的项目可售，虽没有统计房源库存数量，不过从上图中我们依旧能看出，这是一个比较庞大的数字。
首先从区域来看，萧山区的低密项目最多，有20个；其次是临平区，有13个；再紧接着，就是西湖区的12个。可见，从市中心向外延伸，大部分低密产品还是聚集在城市外围。
其次是物业类型。记者粗略地统计了下，在已经公示了规划物业类型的项目中，60%都是叠墅项目，从实际情况看，这个数字或许更高，可见，叠墅是当下开发商打造低密项目的主流产品，特别是在上城区和西湖区，低密项目大部分都设计成了叠墅项目。
叠墅产品的主流面积段基本在200㎡以上。通常为上中下叠，上下叠算是稀缺品。剩余的主要为排屋类型，而合院和洋房产品比较稀少。
而大家最关心的便是价格。数据显示，这些低密房源，绝大部分户型面积都在200㎡以上，甚至从实际角度看，低于180㎡的户型，很难在低密产品中“施展拳脚”，舒适性也会大打折扣。
按板块来看，杭州低密的高阶产品几乎集中在市中心，资源稀缺性依旧是这类产品的核心价值点。
比如上城区的城东新城安琪儿板块，元起潮观府的叠墅在售价格82396元/㎡，总价2000万元起步，这几乎给整个安琪儿目前在售楼盘的低密房源定了个基调。哪怕是与其对标的钱二板块和望江新城，都会在这个总价之上。
江南岸，像萧山的世纪城板块，以及湖墅、文晖板块的少量楼盘，都会在这个级别之上，接下来，如果高层房源定价8万元/㎡以上的奥映鸣翠，能在年底前开出其叠墅产品，或许在单价上能与湖墅板块的传麒府一较高下，创出新高。
接下来那档，就是主力总价在1000万-2000万元，这也是杭州当下低密产品的主力价格段。
主城区中，运河和山景资源，是低密产品的主打优势。例如运河新城的运河樾项目，越秀把最高端系列也拿出来了，项目主打面积230-350㎡，总价1500万元起；而金茂在板块里直接拿下两宗地，都有低密房源，总价预估都在1500万元以上。
与此相同的是丁桥的天阳，连续拿下桃花湖边上两宗低密地之后，开出总价超1500万元的叠墅产品，也创造了丁桥板块低密房源的新高。
另外，低密房源库存比较集中的还有之江龙坞、下沙（含金沙湖）以及闲林等板块，一个比较有趣的现象是，金沙湖目前已经独立于下沙板块的价格体系，其低密产品在售价格都在5.5万元/㎡以上，像久映颂月府、青森轩、湖映金沙轩这三个楼盘清一色推出排屋房源，总价1500万元起步，甚至要高出良渚一些楼盘的低密房源。
而像闲林，比如东海闲湖城的御龙湾，因为规划较早，仍有小面积段的户型，总价甚至能控制在1000万元以内。而同板块的云檐里和华著璟城里，总价大部分在1000万元之内。
总体而言，年底前杭州低密库存不少，且大都在1500万元以上，这个价格要在短时间内去化或许不太现实，大部分项目都要接受市场慢慢消化，甚至有可能面临滞销的窘境。