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售后服务上门服务电话，智能分配单据：成都：汽车流通消费改革试点期间，将进一步释放二手车消费潜力

　　北京6月23日电 (记者 刘文文)成都市副市长陈志勇23日在国新办举行的发布会上介绍，试点工作期间，将坚持规范与发展并重，进一步释放二手车消费潜力。

　　当日，商务部等部门发布《关于培育壮大汽车后市场消费若干措施的通知》，公布了40个汽车流通消费改革试点城市。作为全国重要的汽车生产基地，成都入选本次试点城市。

6月23日，中国国务院新闻办公室在北京举行新闻发布会，商务部副部长盛秋平，工业和信息化部装备工业一司负责人郭守刚，商务部市场运行和消费促进司司长杨沐，文化和旅游部产业发展司司长缪沐阳，杭州市委常委、副市长章登峰，成都市副市长陈志勇介绍全链条扩大汽车消费有关情况，并答记者问。 记者 杨可佳 摄

　　陈志勇介绍，目前，成都汽车保有量已超过800万辆，位居全国前列，二手车年交易量在80万辆以上。近年来，成都大力推进“科学治堵、高效治堵、开门治堵”，切实改善市民用车体验，积极发展汽车后市场，成为汽车消费最活跃的城市之一，这也是支撑成都开展全国汽车流通消费改革试点的关键。

　　他继续说，试点期间，成都将不断强化监管治理，规范市场交易行为。聚焦车辆检测、交易秩序、主体监管等方面，搭建检测评估服务平台，推动检测报告互认；完善价格评估与风险管控体系，规范交易开票行为；还将探索二手车经营主体分类管理模式，营造交易规范、质量可靠的二手车市场环境。

　　他进一步说，我们将加力夯实配套支持，拓宽行业发展路径。围绕做强经营主体、完善交易配套、拓展内外渠道，支持规模化经销企业发展，引导零散经纪主体转型升级。精准对接企业场地、融资等方面需求，鼓励盘活存量用地、闲置厂房等改造升级为交易场所，推出适配金融产品。在大型市场、品牌企业设立机动车登记服务站，提高开票、验车、过户、选号一站式联办效率；同步依托口岸和班列资源拓展二手车出口，构建内、外销协同发展格局。

　　“试点期间，我们还将优化汽车全生命周期消费场景。”陈志勇介绍，将依托文旅资源，发展自驾定制、汽车营地等后市场消费，擦亮“318从成都出发”等文旅品牌；联动传统经典车企业，持续举办“成都汽车嘉年华”活动。立足群众需求，持续优化交通组织，推广智能红绿灯、智慧停车系统，缓解拥堵与停车难问题，全方位提升市民用车体验。(完)

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　　北京6月23日电 (记者 刘文文)成都市副市长陈志勇23日在国新办举行的发布会上介绍，试点工作期间，将坚持规范与发展并重，进一步释放二手车消费潜力。

　　当日，商务部等部门发布《关于培育壮大汽车后市场消费若干措施的通知》，公布了40个汽车流通消费改革试点城市。作为全国重要的汽车生产基地，成都入选本次试点城市。

6月23日，中国国务院新闻办公室在北京举行新闻发布会，商务部副部长盛秋平，工业和信息化部装备工业一司负责人郭守刚，商务部市场运行和消费促进司司长杨沐，文化和旅游部产业发展司司长缪沐阳，杭州市委常委、副市长章登峰，成都市副市长陈志勇介绍全链条扩大汽车消费有关情况，并答记者问。 记者 杨可佳 摄

　　陈志勇介绍，目前，成都汽车保有量已超过800万辆，位居全国前列，二手车年交易量在80万辆以上。近年来，成都大力推进“科学治堵、高效治堵、开门治堵”，切实改善市民用车体验，积极发展汽车后市场，成为汽车消费最活跃的城市之一，这也是支撑成都开展全国汽车流通消费改革试点的关键。

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　　他进一步说，我们将加力夯实配套支持，拓宽行业发展路径。围绕做强经营主体、完善交易配套、拓展内外渠道，支持规模化经销企业发展，引导零散经纪主体转型升级。精准对接企业场地、融资等方面需求，鼓励盘活存量用地、闲置厂房等改造升级为交易场所，推出适配金融产品。在大型市场、品牌企业设立机动车登记服务站，提高开票、验车、过户、选号一站式联办效率；同步依托口岸和班列资源拓展二手车出口，构建内、外销协同发展格局。

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糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

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