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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

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　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

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中国网中医11月19日讯（记者胡俊）2025年11月18日（星期二）下午15：00国家中医药管理局在京召开健康中国中医药健康促进主题发布会之“中医药冬令进补”专题发布会，有关部门负责同志和中医药专家出席，介绍中医药冬令进补的注意事项以及养生方法。

针对有的人一进补就上火？出现口干、长痘、便秘等症状，北京中医药大学东直门医院国际部主任于国泳表示，进补之后，如果出现上火的表现，主要是源于三个方面：首先是体质因素，有一些人本身其实并不虚，或者他的体质本身就是属于热性的体质，如果我们不加辨识、盲目进补，就如同是火上浇油。第二个是我们进补的方法不当，比如说我们一味去使用温补制品，忽视了个体差异。还有一个最重要的，就是没有考虑到每个人脾胃运化的实际能力，让它超负荷的工作，脾胃就没有办法有效把我们补进去的补品很好的吸收，不能吸收就会在体内积滞，进而郁而化火，这些因素就会使本来非常好的滋养身体的补品，成了致病之源。

一旦出现了上火的表现，我们必须要采取正确的处理方式来进行解决，这是至关重要的。首先是你要立即停止下来当前的进补方案，不然你的病症、上火表现就会进一步加重。随后做什么？随后你就要尽快的寻找专业的中医师来给予你指导，我们的医生会根据上火实际的情况进行仔细辨析，然后给出相应的调理措施。处理的方式无外乎就是两种，一种我们要想办法增强脾胃的运化功能，我们说要通过健脾祛湿的方法，另外就是有火我们要采取清热泻火的方法，清除体内的郁热，这时候我们就不要再着急继续补，一定要等到身体恢复之后再考虑，再补的时候就要注意选择清补的方法进行调理。

进补不是简单的营养的补充，而是需要建立在比较精准的对于体质的判断和认知的基础之上的精细调理。我们是可以采取先通再补或者是先清后补，分阶段来进行，这样既可以帮助我们清除体内的病理因素，又可以为我们后续持续进补创造有利的条件。【胡俊】

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