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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本周研究机构发布新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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齐鲁晚报·齐鲁壹点宋祖锋通讯员宋林

作为即墨区国有独资企业山东省鑫诚恒业集团有限公司的子公司，青岛龙泉汽车服务有限公司始终将安全视为企业发展的生命线，近日，公司成功举办以“安全为基，服务为本”为主题的综合安全活动，通过一系列扎实举措，进一步巩固安全壁垒，提升服务品质，为每一位客户的平安出行保驾护航。

国有底蕴铸就可靠基石

青岛龙泉汽车服务有限公司自成立以来，便依托国有资本的雄厚实力与规范管理，快速发展成为青岛地区汽车服务领域的标杆企业。公司现运营大、中、小各类车辆150余辆，车型覆盖广泛，能满足多元化的用车需求。车队囊括了从高端尊贵的宇通大型客车、丰田考斯特、奔驰商务车，到舒适实用的别克商务、红旗H7轿车、大众迈腾，再到经济环保的大众宝来新能源以及多功能用途的长城风骏5皮卡，堪称一个“移动的豪华车队”。

更为重要的是，公司拥有一支高素质、专业化的管理服务团队和一支安全意识强、驾驶技术过硬、熟悉青岛地区路况的驾驶员队伍。正是凭借这份强大的硬件配置与人力资源，龙泉汽车能够从容承接各类大型会议、中高端商务活动、通勤班车、机场、高铁、酒店接送等服务，并能根据客户的个性化需求，提供全方位、一站式的定制化用车解决方案。

“安全为基”：

将安全理念融入企业血脉

此次综合安全活动，是青岛龙泉汽车服务有限公司对“安全为先”企业原则的一次深度践行。活动涵盖了交通法规培训、消防演练、车辆安全检查及精准化服务提升三大核心内容，为公司安全生产注入了新的动能。

交通安全是企业运营不可动摇的基石。公司特意邀请即墨区交警大队高新区中队的警官进行现场授课，结合《道路交通安全法》及近年来发生的典型交通事故案例，进行深入浅出地讲解，让每位驾驶员深刻理解安全行车的重要性与违法行为的严重后果。培训后，公司组织全员签订了《安全生产责任书》和《安全生产承诺书》,将安全责任层层分解，落实到每一个岗位、每一个人，形成了“人人讲安全、事事为安全、时时想安全”的良好氛围。

车辆本身的安全状态是预防事故的第一道关口。公司开展了“地毯式”车辆安全大检查，检查重点覆盖车轮磨损状况、刹车系统性能、灯光系统等关键部位，确保每一辆上路运营的车辆都处于最佳技术状态。对于检查中发现的问题，公司严格执行“限期整改、复查验收”的闭环管理机制，实现了车辆隐患整改率100%。不仅如此，公司还建立了长效管理机制，包括定期的安全教育培训、月度车辆巡查以及季度应急演练，持续巩固安全防线。

车辆消防安全是租赁与客运业务的重中之重。在消防演练环节，专业教官为驾驶员们剖析了车辆自燃等紧急场景下的正确应对流程：第一时间确认火源位置、启动应急预案、并使用车载灭火器扑灭初期火灾。全体驾驶员再次重温并严格遵循灭火器“提、拔、握、压”的操作规范，确保了在危急关头能够冷静、正确地处置险情，最大程度保障乘客与自身的安全。

“服务为本”：

以创新驱动体验升级

在筑牢安全防线的同时，青岛龙泉汽车服务有限公司深知卓越的服务是企业立足市场的根本。公司召开员工日常交流研讨会，聚焦于持续创新服务模式，明确提出了安全与服务双重提升计划。大家一致认为，面对客户需求的日益多元和市场竞争的加剧，必须制定更为精准的服务策略。

公司通过不断优化内控管理，提升服务标准，确保每一项工作都能落实到位，旨在确保客户的每一次用车体验都能达到甚至超出预期，推动客户满意度的不断提升。这种对服务品质的极致追求，与“诚信为本，创新为道，客户满意为不懈追求”的企业理念一脉相承，形成了一个可持续发展的良性循环。

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华夏：幸福否决平安人寿五项临时“提案”