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本月行业协会公布最新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修
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今日官方发布政策通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
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案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
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案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
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案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
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昨日，福建队选手龚德滨（右前）在全运会比赛中。(本组图/新华社发)
昨晚夺冠，让龚德滨实现男子400米栏国内三大赛事的“大满贯”。"
厦门网讯（厦门日报记者路鹏宇）“不容易呀！”昨晚，厦门选手龚德滨以打破全国纪录的成绩夺得第十五届全国运动会田径男子400米栏冠军，为福建夺得全运会历史上首枚男子400米栏金牌。赛后，龚德滨大吼了一声，释放压力。
前天的预赛，龚德滨在第3组中跑出49秒95，以小组头名晋级决赛，这一成绩排在预赛总成绩的第4名。昨晚的决赛，龚德滨第一次跑进49秒大关，就以48秒68夺冠。这枚金牌也是厦门选手本届全运会摘下的第3枚金牌。
至此，龚德滨实现了男子400米栏国内三大赛事的“大满贯”。2018年，21岁的龚德滨在全国锦标赛以50秒54夺冠。后因伤病困扰，直到2024年，他才拿到全国冠军赛冠军，成绩为49秒33，刷新个人最好成绩。昨晚，龚德滨再次刷新个人最好成绩，将全国纪录提高了0.1秒，首夺全运会冠军。
在央视直播画面中，决赛前的镜头更多地聚焦全国纪录保持者、第6道的河南选手谢智宇。紧邻谢智宇的龚德滨在第5道，直到第8栏，龚德滨和谢智宇等人都是并驾齐驱。此后，龚德滨开启后程发力模式，率先冲过终点。以49秒06获得亚军的谢智宇表示，龚德滨太强了，他输得心服口服。
厦门田径队教练高炳耀告诉本报记者，他对弟子的成绩并不意外，“这就是他正常的训练水平，赛前我们预计会在48秒56左右。决赛时，龚德滨状态极佳，比得很顺，也很有策略。”高炳耀介绍，龚德滨的成长轨迹跟葛曼棋有些类似，“他也是2008年小学四年级时，从三明来到厦门，一直跟了我将近15年。”
龚德滨在2014年福建省运会上连夺男子100米栏、200米和400米栏三枚金牌，2015年斩获第一届全国青年运动会男子400米栏季军。2023年1月，龚德滨输送至福建省田径队。
明晚，龚德滨还将参加男子4×400米接力预赛，决赛时间是后天晚上8时55分。据高炳耀介绍，福建队的实力排在国内前三名。