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售后服务上门服务电话，智能分配单据：李强主持国务院第二十次专题学习

　　新华社北京6月15日电 6月15日，国务院以“强化主体功能区战略实施，促进区域协调发展”为主题，进行第二十次专题学习。国务院总理李强在主持学习时强调，要深入学习贯彻习近平总书记关于实施主体功能区战略的重要指示精神和党中央有关决策部署，立足各地资源禀赋和比较优势，统筹优化农业、生态、城镇等各类空间布局，进一步健全主体功能区制度，分区分类施策，促进形成主体功能明显、优势互补、高质量发展的国土空间开发保护新格局，为推动区域协调发展、优化重大生产力布局提供有力支撑。

　　中国科学院院士、中科院地理科学与资源研究所研究员樊杰作讲解。国务院副总理何立峰、刘国中，国务委员谌贻琴作交流发言。

　　李强在听取讲解和交流发言后指出，这些年来，主体功能区战略从理念到实践取得重大进展，战略格局基本形成，“三区三线”全面划定。进入“十五五”时期，面对新的形势和任务，要深刻认识主体功能区战略的基础性作用、全局性影响，强化主体功能区战略实施，以钉钉子精神抓好推进落实。

　　李强指出，要聚焦突出矛盾，找准切入点，更大力度推动主体功能区战略有效落地。要优化主体功能区划，推动空间治理更加精准精细。充分考虑国家战略需求和地方发展条件的变化，在科学评估基础上对主体功能定位进行动态调整。根据地方独特区位和资源禀赋，对特殊功能区实施差异化管理。拓展国土空间规划“一张图”信息集成功能，推动跨部门跨层级共享共用，构建国土空间治理基础平台。要完善与主体功能区相适应的政策制度体系，引导不同地区差异化协同化发展。对城市化地区给予更多激励性政策，引导资源要素适当倾斜配置。对农产品主产区和重点生态功能区给予更多保障性政策，健全强化转移支付、保护补偿等机制。

　　李强强调，区域协调发展战略、区域重大战略、新型城镇化战略等都是基于国土空间的重大战略，要系统梳理不同国家战略中明确的空间发展格局、区域功能和实施重点，统筹推动主体功能区战略与其他国家重大战略协同叠加。实施主体功能区战略涉及方方面面，要进一步健全战略实施机制，强化各部门各地区协同，完善配套制度，加强政策集成，形成工作合力。

今日研究机构披露最新进展李强主持国务院第二十次专题学习

　　新华社北京6月15日电 6月15日，国务院以“强化主体功能区战略实施，促进区域协调发展”为主题，进行第二十次专题学习。国务院总理李强在主持学习时强调，要深入学习贯彻习近平总书记关于实施主体功能区战略的重要指示精神和党中央有关决策部署，立足各地资源禀赋和比较优势，统筹优化农业、生态、城镇等各类空间布局，进一步健全主体功能区制度，分区分类施策，促进形成主体功能明显、优势互补、高质量发展的国土空间开发保护新格局，为推动区域协调发展、优化重大生产力布局提供有力支撑。

　　中国科学院院士、中科院地理科学与资源研究所研究员樊杰作讲解。国务院副总理何立峰、刘国中，国务委员谌贻琴作交流发言。

　　李强在听取讲解和交流发言后指出，这些年来，主体功能区战略从理念到实践取得重大进展，战略格局基本形成，“三区三线”全面划定。进入“十五五”时期，面对新的形势和任务，要深刻认识主体功能区战略的基础性作用、全局性影响，强化主体功能区战略实施，以钉钉子精神抓好推进落实。

　　李强指出，要聚焦突出矛盾，找准切入点，更大力度推动主体功能区战略有效落地。要优化主体功能区划，推动空间治理更加精准精细。充分考虑国家战略需求和地方发展条件的变化，在科学评估基础上对主体功能定位进行动态调整。根据地方独特区位和资源禀赋，对特殊功能区实施差异化管理。拓展国土空间规划“一张图”信息集成功能，推动跨部门跨层级共享共用，构建国土空间治理基础平台。要完善与主体功能区相适应的政策制度体系，引导不同地区差异化协同化发展。对城市化地区给予更多激励性政策，引导资源要素适当倾斜配置。对农产品主产区和重点生态功能区给予更多保障性政策，健全强化转移支付、保护补偿等机制。

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排便困难一直是困扰老年人的难题之一，很多老年人都表示“拉不出来”“大便干燥”“总有劲使不下来”，需要使用药物甚至灌肠才能正常排便。因多种原因引起的排便困难，除饮食纤维少、饮水量不够、体力活动缺乏等共性原因外，中医认为，部分老年人排便困难还可能因为气虚无力。

一、排便困难在老年群体中的普遍性

随着年龄增长，人体各项生理功能逐渐减退，消化系统也不可避免地走向衰老。调查显示，老年群体中约有30%～40%会受到不同程度的便秘困扰，女性比例略高于男性。排便不畅会带来身体上的不适，引起焦虑、抑郁、失眠等心理问题，长期便秘还会导致痔疮、肛裂、直肠脱垂，甚至增加结肠肿瘤的风险。

为什么老年人排便这么费劲呢？除了肠道蠕动无力、饮食不均衡等原因外，还有可能是气虚乏力引起的。

二、中医视角下“气虚”与排便的关系

在中医理论中，人体之气是推动生命活动的基本动力。气虚，顾名思义，就是机体气力不足。老年人气血渐衰，本就是自然规律，再加上久病、劳累、饮食不当，就更容易出现气虚的情况。

排便需要肠道蠕动推动粪便下行，同时需要腹部肌肉、膈肌、肛门括约肌协调收缩。气足的人，推动有力，排便顺畅；气虚的人，蠕动无力、推动不足，即使有便意也难以完成排便。

临床上，气虚导致的便秘常表现为：排便时间长，常常觉得有气无力；粪便并不一定特别干硬，但排出困难；排后仍有不尽感；平时伴随容易疲劳、气短懒言、声音低弱、面色少华。

三、老年人为何容易气虚性排便困难

年龄因素：老年人脏腑功能逐渐衰退，尤其是脾胃运化能力减弱，气血生化不足，久而久之容易气虚。

少动：老年人活动少或害怕跌倒不敢活动，气机不利。久卧不动不仅肠道蠕动减慢，导致整体气血生成不足而运行不及。

饮食不当：部分老人饮食清淡甚至过于单一，蛋白质和热量摄入不足，导致气血来源匮乏。还有些因为牙口不好，过分依赖稀饭、面条，久而久之更易气虚。

久病体虚：慢性疾病缠身的老人，如患慢性心衰、糖尿病、肺病等，长期消耗体力，药物副作用叠加，也会导致气虚。

心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪消耗“气”，影响大脑对排便反射的调控，使便意反应减弱。

四、如何应对气虚导致的排便困难

老年人便秘不能长期用泻药或灌肠，因为长期使用刺激性药物会增强肠道的依赖性，并加重肠道功能衰退的症状。气虚便秘应从整体入手。

（一）饮食调养

适当多吃含优质蛋白质的食物：鸡蛋、鱼、瘦肉、豆类及豆制品，以助化生精气；多吃易消化富含纤维的食物，如萝卜、南瓜、燕麦、小米等，以养胃润肠；多喝温开水。很多老人因为半夜多尿而不愿多喝水，其实保持一定量的饮水对于润滑大便相当有帮助；忌食生冷坚硬的食物，以免损伤脾胃，加重运化无力。

（二）起居与运动

规律作息：保证足够睡眠，有助于气血恢复；适度运动：散步、太极、八段锦等轻柔运动，既能增强腹肌力量，也能促进肠道蠕动；腹部按摩：每天顺时针轻柔按摩腹部10分钟，能帮助排便。

（三）中医调理

中药调补：常用黄芪、人参、党参、白术等益气健脾的药物，具体用药遵医嘱；针灸推拿：针刺足三里、气海、天枢等穴位，可调理肠胃；艾灸：在关元、神阙等穴位行艾灸，能起到温阳益气，促通便的作用。

（四）心理疏导

老年人对便秘往往非常焦虑，过度关注反而容易加重症状。家人要多给予安慰，帮助老人建立轻松的心态，避免因紧张而形成恶性循环。

五、生活中的细节管理

除了饮食和运动，生活中的一些小细节也不容忽视。定时排便：每天早饭后尝试排便，若无便意也要训练排便反射；正确体位：排便时脚下垫小凳，呈髋关节半屈蹲状，更易排出；不可久忍便意：憋便会损害直肠敏感性；放松思想：对排便消除紧张情绪，以免增加排便障碍。

六、结语

老年人排便困难是多因素共同作用的结果，其中气虚乏力是非常值得重视的原因。气虚者不仅想排排不出，还常常伴随身体疲倦、气短乏力等全身表现。要改善这种状况，不能单纯依赖泻药，而应从饮食、运动、中医调理、心理疏导等多方面综合调控。

■覃晓雾南宁市社会福利医院

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