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本周行业报告公开研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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昨日监管部门公布最新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日相关部门发布最新进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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当地时间4月21日10时，韩国首尔中央地方法院就前总统尹锡悦涉嫌发动内乱案举行第二场公开庭审。尽管尹锡悦一如既往态度强硬，对证人证词进行全盘否认，但不得不说，尹锡悦的顽抗能坚持到什么时候、最后是什么后果，不知尹锡悦想过没有，反正外界对尹锡悦的命运不容乐观。

这不，身处内乱罪漩涡的尹锡悦最近又迎来两个坏消息。单说内乱罪都够尹锡悦喝一壶了——如果内乱罪成立，尹锡悦可能会被判处无期徒刑甚至死刑。最近曝出的两个坏消息，会不会打消尹锡悦的嚣张气焰，会不会让尹锡悦感到世界末日来临，真的让人为尹锡悦捏一把冷汗。

就在尹锡悦内乱案举行第二场公开庭审的当天，韩国最大在野党共同民主党向法院提出再次拘捕尹锡悦的诉求。其发言人当日在新闻发布会上表示，尹锡悦近日与正在推动成立新党的几名律师一同吃饭，体现出其正在涉足“幕后政治”，令人担忧。既然共同民主党提出再次拘捕尹锡悦，不管法院是否同意，对尹锡悦都是坏消息。此前，尹锡悦被拘留50多天，因为韩国检方疏忽，出现程序和时间算错等问题，尹锡悦得以释放，回家与夫人金建希团聚。如果尹锡悦再次被拘捕，还有机会与金建希团聚吗？

韩国在野党对尹锡悦穷追猛打，也许对尹锡悦来说并不奇怪，但尹锡悦所在的执政的国民力量党中也有议员，发出对尹锡悦极为不利的声音——最近，国民力量党议员金相旭表示，国民力量党必须立即对前总统尹锡悦进行除名、就12·3戒严事件向国民公开道歉，并承诺未来不会与代总统、国务总理韩德洙进行幕后交易。他强调“这些要求是参选最起码的起点”，如果情况极端恶化，他只能考虑自己的去留问题。

堡垒往往是从内部攻克的。金相旭对国民力量党提出的三个问题，既是尹锡悦的个人问题，也是国民力量党的问题，无论对尹锡悦本人还是执政的国民力量党，都是一个严峻的考验。

关于对尹锡悦除名，金相旭不是第提出这个问题的第一人。在尹锡悦发布然后又取消戒严令、被韩国国会弹劾后，时任国民力量党党首韩东勋就曾提出这个问题。可见，在国民力量党内部，要求与尹锡悦划清界限、要求与尹锡悦完全切割的声音不仅一直存在，而且越来越猛烈，国民力量党会做出什么决定呢？

尽管尹锡悦一直宣称，戒严事件是总统正当合法地行使权力，但事实上对韩国民众的工作、生活造成了严重影响，引起了韩国民众的恐慌，造成了韩国国内的混乱，这从韩国宪法法院8名法官一致通过尹锡悦弹劾案可见一斑。既然如此，尹锡悦应该向国民公开道歉，而不是说几句话感谢支持者的话就能解决问题的。国民力量党要赢回民心，解铃还须系铃人，尹锡悦的态度很关键，国民力量党会催促尹锡悦向韩国民众公开道歉吗？

作为代总统和国务总理的韩德洙，在担任代总统前是保持中立的，既不是属于进步派，也不属于保守派。但担任代总统之后，拒绝任命韩国国会通过的三名宪法法院法官，明显是为尹锡悦护航，而且宪法法院也裁定韩德洙违宪，只是违宪程度还不至于被弹劾，韩德洙才能官复原职。官复原职之后，在野党要求韩德洙任命最后一名宪法法院法官马恩赫，但韩德洙依然拒绝任命，而在尹锡悦被成功弹劾之后，韩德洙很快任命了马恩赫。由此可见，韩德洙与尹锡悦其实穿的是连裆裤。正因如此，金相旭提出，国民力量党必须阻止尹锡悦与韩德洙进行幕后交易，这是事关国民力量党在即将到来的选举中的成败问题，甚至是事关国民力量党的生死存亡问题。

尹锡悦迎来两个坏消息，而且会不断迎来坏消息。比如，法院真的再次拘捕尹锡悦；比如，金相旭的三个建议都被国民力量党采纳；尤其让尹锡悦担心的是，夫人金建希的案件进入审判程序，金建希最终也锒铛入狱。再次奉劝尹锡悦，不要再煮熟的鸭子嘴壳硬了，韩国前总统朴槿惠就是前车之鉴——全盘否认所有指控，最终不也被判了22年有期徒刑吗？早就有专家预测，尹锡悦的下场比朴槿惠更惨，如果尹锡悦继续顽抗到底，命运肯定会更加悲惨。（毛开云）返回搜狐，查看更多

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