作者:吴慧治发布时间:2026-06-28 01:39:34 点击数:76120

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

今日研究机构发布行业通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


摇滚风暴席卷狂野大漠,跨越山海奔赴自由之约。5月26日,向往就前往——捷途方盒子大会在宁夏中卫沙坡头盛大开幕。活动现场,2025款捷途山海T1重磅上市,摇滚诗人许巍与歌迷共同唱响关于青春的自由之歌,沙漠星空烟花秀造就全场浪漫时刻。在中国西北的这片越野圣地上,捷途汽车带着中国方盒子的越野梦想全新出发。

这场融合硬核产品、越野文化、用户生态的行业盛会,不仅是一场粉丝狂欢盛宴,也标志着方盒子越野进入全新时代。奇瑞汽车股份有限公司常务副总裁张国忠在开场致辞中向全球粉丝发出邀请:“世界越野看中国,中国方盒子就是最佳全球方案。千车千面,可城可野,向往,不必等待!前往,就是现在!”

品类新名片打造世界越野的中国符号

70多年前,世界第一辆方盒子诞生,独有的硬派造型和强悍的越野能力,让方盒子成为全球汽车市场最具特色的品类之一。70多年后,伴随中国汽车产业崛起,捷途汽车以独具特色的旅行+战略为基石,引领新时代方盒子市场蓬勃向上,成为全球越野领域的一张中国名片。

奇瑞汽车股份有限公司执行副总裁李学用,从全球市场与用户生活的角度,发出了中国方盒子的时代宣言:“我们不仅从0到1实现了方盒子的普及,更从中国到世界,让方盒子成为全球的、主流的越野文化载体,成为中国汽车的又一张名片。”

从小众圈层专属到大众越野平权,从方盒子单品冠军到全球方盒子冠军家族,捷途汽车以销量加速度持续领跑市场。捷途旅行者和捷途自由者两强联手,累计销量29.2万台,创造爆款方盒子传奇。捷途山海T1和捷途山海T2插混组合,累计销量7.8万台,一线合资用户占比50.7%,形成第二增长曲线。在国外市场,特别是在阿联酋、沙特、卡塔尔等国家和地区,捷途方盒子销量持续领先。

李学用表示:“我们在全球拥有超过5000万的粉丝朋友,去年销量超过了55万辆,可以说是全球唯一一个创业第六年年销量突破55万的企业。捷途是新时代方盒子的开创者,捷途为全球用户的美好生活奋斗,向中国越野的全球梦想出发!”

作为方盒子品类的开创者,捷途汽车也为中国汽车如何摆脱内卷,寻求差异化发展树立了新标杆。中国汽车流通协会专家委员、全国乘用车市场信息联席会秘书长崔东树,对此给予了高度评价——“2018年捷途就开始布局旅行+战略,前瞻性的市场洞察力让人惊叹,旅行+生态和服务持续连接用户生活的态度让人感动,逆势上涨的发展速度让人折服。”

价值新标准全球研发定义理想方盒子

时代越是内卷,远方越被渴望。从向往到前往,越野方盒子也完成了从交通工具到旅行伙伴的角色转变,为年轻生活创造出更多美好时刻。奇瑞汽车股份有限公司副总裁、捷途品牌事业部总经理代立宏表示,方盒子不仅仅是交通工具,而是代表着一种绝妙的工业设计理念,是兼顾实用和美学的“旅行生活符号”,更是连接荒野与文明的移动图腾,是机械工业对自然地貌的致敬。

对于如何打造一辆梦想方盒子座驾,捷途汽车也拥有更高视角。捷途始终坚持全球标准、全球研发、全球验证、全球服务,基于全球打造每一台方盒子产品,让“同一个世界,同一个捷途”的品质承诺变为现实。

本次活动中,代立宏宣布2025款捷途山海T1正式上市,售价13.49万-17.99万,五大优惠购车政策,也为喜欢方盒子的粉丝带来超值福利。新车型不仅采用了荣获德国红点大奖的外观设计,也是首款纯电续航超220km的混动方盒子。三电机加43.2度大电池的越级配置,加上捷途独有的XWD全自动智能四驱黑科技,造就了同级方盒子的配置天花板。2025款捷途山海T1不仅为插混方盒子树立了更高的产品标准,也展现出推动方盒子品类价值升级的坚定决心。

围绕用户需求不断打破价值上限,持续推动产品升级,这也是捷途旅行+战略的深刻内涵。正如代立宏所说:“我们在方盒子领域持续深耕,源于我们的初心,坚持旅行+品牌理念,为旅行而生。不止于车,更是一种,自由向往的生活方式,是最懂你的完美旅行搭子”。

文化新坐标旅行+生态全面护航用户生活

从沙漠戈壁到城市郊区,当方盒子车型与追求自由生活的理想交织,中国越野将迎来怎样的新叙事,这也是摆在中国越野品牌面前的一道必答题。在此次方盒子大会上,捷途汽车给出的答案是:持续深耕旅行+生态,让“用户型企业”理念全面融入生活。

活动现场,奇瑞汽车股份有限公司总裁助理、捷途品牌事业部营销中心总经理张纯伟宣布——捷途方盒子联盟正式成立,方盒子购车节同步开启。张纯伟对用户支持深表感谢,他说:“从第一位方盒子用户,到今天37万+因向往而前往的同行者,我们因方盒子而结缘,因热爱而相聚,一起组建了89个旅行家联盟,累计相聚了1400余次,一起去越野,一起去冲沙,一起去感受不一样的生活方式。感恩371026名用户的选择与信任,你们每一份的支持,都是捷途不断向上的勇气!”

融入用户生活,打造全球化运营体系,是捷途旅行+生态构建中国越野文化的具体落地。据悉,捷途汽车不仅打造了首个官方改装品牌捷途JMK,为追求个性的年轻人提供改车、玩车、社交、旅行于一体的一站式服务,还在全球建立了1255家捷途驿站,有超过332家权益合作伙伴,并在121个城市与176座露营地签订了合作协议,成为行业唯一拥有完善旅行生态的汽车品牌。

从引领全球方盒子市场向上,到重塑品类价值标准,再到构建越野文化坐标,捷途以方盒子作为拓展用户生活的载体,用技术实现人人可享的越野,用生态带给用户更美好的旅行体验,构建起中国汽车差异化发展的新路标。当更多方盒子穿越国界,当“中国式越野”成为全球旅者的共同语言,这场始于沙漠的奔赴,终将抵达一个更辽阔的远方,属于中国方盒子的梦想之旅,才刚刚启程。

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