作者:孙水慧发布时间:2026-06-28 17:42:29 点击数:18623

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

今日行业报告更新行业新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


年末,杭州二手房市场涌现出一波急售房源,各板块“捡漏”房源在中介经纪人的朋友圈“叫卖”。

不过,在市场行情持续调整的当下,不同板块购房者对年底急售房源的态度有着天差地别。有的板块即便降价也难卖,有的则是急卖房源出一套卖一套。

钱江世纪城:

800多万买的房子现在700多万卖

中介:行情好的时候得加钱买

“年底世纪城急售的次新房还是不少的,基本上每个小区都会有,特别是下半年来二手房成交不景气,着急的房东亏钱也要卖。”世纪城中介经纪人说道。

据介绍,世纪城核心区的澄品小区,最近就有一套面积124㎡一楼房源在售,带两层地下室和一楼花园,房东700多万元就能卖。据了解,这套房子的房东是二手房接手的,总价800多万元买来。

“光地下室就值150万元,也就现在行情差不好卖,要是放在行情好的时候,一楼带地下室都是优点,想买的话还得加钱。”在中介看来,这样的房子已经算得上有性价比。今年3月份小阳春,澄品一套170㎡带地下室和花园的房子,成交单价一度达到10.3万元。

下半年以来,随着二手市场行情急转直下,世纪城一带不限新房供应增加,世纪城二手房行情受到一定冲击,次新房价格越卖越低,观望的购房者越来越多,生怕买贵了。

“世纪城二手次新房即便价格比之前低,也不敢说是‘捡漏’。价格是越卖越低,年初买的房子,到现在都亏不少。”世纪城中介经纪人举例澄品小区,3月份145㎡户型二手成交价还有1000万元出头,现在差不多楼层成交价900多万元,总价最高差百万左右。

申花:

捡漏房源集中在低楼层

优质房源降价不多

在二手改善市场,申花向来是城西方向主力成交板块。申花资深中介经纪人老何(化姓)告诉记者:“今年来申花15个主流成交次新小区,二手房成交量超过800套。即便下半年成交量明显减少,但在改善板块中的表现仍然出挑。”

据了解,申花成交活跃小区中,杭曜置地中心、星瓒颂锦府成交均价在5.5万-6万元/㎡,部分房源在5万元/㎡上下;育才学区房小区天荟和天尔名庭,成交均价在6万元/㎡左右;高端改善小区馥香园优质二手房能卖到7万元/㎡以上,楼层或位置一般房源成交价在6.6万-7万元/㎡。

“相较于平时,年底急售的房东会多一些。”老何介绍,杭曜置地中心最近就有一套低楼层房源,面积118㎡户型,房东挂牌580万元,折合单价不到5万元;星瓒颂锦府一套108㎡中间楼层,房东报价565万元,单价约5.2万元;馥香园低区一套175㎡房源,挂牌价1100万元,比小区此前成交的价格低。

老何还表示,申花年底捡漏房源多是低楼层或者楼幢位置相对一般的,而对于优质楼层的房源,大多数房东想要等到明年开春看看行情是否有回暖。

“下半年以来申花二手房成交量之所以下降,主要原因是大部分房东不愿降价,尤其是总价千万以上的小区,价格咬得比较死。如果价格调低,房子还是很快能卖出去,像杭曜之地中心、星瓒颂锦府总价相对低,二手房成交量也是板块内最多的。”申花另一名中介经纪人说。

滨江区东方郡小区武恒光摄

滨江:

江南实验学区房年底行情翘尾

东方郡急售房源都快卖空了

在学区房小区中,滨江江南实验学校学区范围的东方郡小区,是二手学区房成交榜单上的“常客”。数据显示,今年以来,东方郡二手房已成交130余套,平均每个月都有十来套的二手房成交。

到了年底,东方郡小区又迎来一波翘尾行情。“9月和10月份成交一般,11月份成交量上来了,成交了10多套。”德祐东方郡店资深经纪人彭亮表示,急售的房子大都在11月底和12月初卖掉了,基本上出一套卖一套。

彭亮继续说道,这两天东方郡又出了一套价格还算便宜的房子,89㎡中间套户型,最近报价360万元左右可以卖,之前差不多户型和楼层的房子成交总价在370万-380万元。

另外,同样是江南实验学区的温馨人家小区,近期有套急售房源,面积152㎡低楼层,房东目前430万元挂牌,折算单价2.8万元,还有谈的空间。差不多的总价,在东方郡只能买到89㎡边套。

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详细信息
  • 软件大小:62.38MB
  • 最后更新:2026-06-28 17:42:29
  • 最新版本:V.26.35.50
  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
  • 使用语言:中文
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