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昨日官方更新权威研究结果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修
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本周官方渠道披露行业新动向打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
昨日官方渠道发布新进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
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国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
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10月8日，正在江西玉山激烈进行的2025年江西村台“玉杉酒店杯”八省市台球俱乐部邀请赛迎来一个轻松而富有意义的环节——参赛的部分球员在赛事组委会的精心组织下，集体参观了享有盛誉的世界台球博物馆。这次参观不仅让球员们从紧张的比赛氛围中暂时放松，更让他们深刻领略了台球运动的深厚历史底蕴与独特文化魅力。
作为本次邀请赛的重要组成部分，此次文化参观活动旨在让来自全国各地的台球运动员，深入了解玉山作为“世界台球城”的独特文化内涵。当球员们步入这座全球规模最大的台球专业博物馆时，立刻被其宏伟的建筑和充满设计感的内部空间所吸引。
在讲解员的引导下，球员们开启了一场穿越六百余年的台球历史探索之旅。从古朴典雅的古董球桌、造型各异的古典球杆，到记录着台球运动发展脉络的珍贵图文史料，每一件展品都深深吸引着球员们的目光。他们不时驻足，仔细端详，并与身边的队友交流讨论，纷纷用手机拍照记录下这些珍贵的瞬间。
“太震撼了！”来自南昌赣饶商会代表队的球员谌华在参观后兴奋地表示，“以前我们更多的是在球台上钻研技术，但今天真正系统地了解了这项运动从何而来。看到那些上百年前的球桌和装备，让我对台球这项运动有了更深的敬意和归属感。玉山能打造出如此世界级的博物馆，真的体现了这座城市对台球运动的热爱和远见。”
玉山台球博物馆以“展示台球文化，促进台球交流”为主题，拥有“台球源流”“台球博览”“竞技风云”“产业文化”“魅力台球”和“台球名人堂”等多个特色展区，全面呈现台球运动的发展历程、装备演变、重大赛事、文化传统及历史名人，在台球发展史上有着里程碑的意义，也引起了球员们的强烈共鸣。他们在此寻找着自己偶像的足迹，感受着台球运动生生不息的传承精神。
赛事组委会负责人表示：“我们举办邀请赛，不仅是竞技的较量，更是文化的交流。让球员们参观世界台球博物馆，是希望他们能将玉山深厚的台球文化底蕴带回家乡，共同推动中国台球运动向更高层次发展。”
文化是体育的灵魂。此次参观活动极大地丰富了球员们的玉山之行。他们纷纷表示，在接下来的比赛中，将全力投入，力争赛出水平、赛出风格；同时，这次博物馆之旅让他们收获满满，不虚此行。一位资深球员感慨道：“我们来玉山比赛，最初只知道这里有顶级赛事。现在通过这座博物馆，才真正了解到玉山致力于打造台球产业的雄心与扎实行动。从世界顶级的台球桌生产基地，到这座规模宏大的世界台球博物馆，我们看到了一个完整的台球生态。回去后，我们一定要把在玉山的所见所闻——不仅是激烈的赛况，更是这里浓厚的台球文化与独特城市魅力——带给家乡的台球爱好者们，让更多人了解玉山，来到玉山，感受‘世界台球城’的热情与专业。”(虞梁鸿、邱荣燕)