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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了
第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？
第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。
从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。
稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？
按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。
蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。
第12批集采新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得中选身份，同时不占用入围名额、无约定采购量。南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。
顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。
此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按药品通用名报量，也可以选择按具体厂牌进行报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。
蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。
在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。
蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。
第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。
本周监管部门发布重要政策从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了
第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？
第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。
从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。
稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？
按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。
蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。
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顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。
此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按药品通用名报量，也可以选择按具体厂牌进行报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。
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在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。
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重庆丰益肛肠医院为了更好的服务广大病人，专门聘请了一批临床经验丰富、专业技术突出的胃肠肛肠专科医护人员常年坐诊，同时始终坚持规范诊疗、以诚行医、服务周到等便民就医服务。
粪便的颜色、形状可以反映人们身体的状况，它们不仅与所吃的食物有关，更和健康密不可分。
因此，冲厕所前简单观察一下便便的颜色和形态，就能够得知身体的不少信号!
冲厕所前看一眼异常提示早知道
1、形态
正常的大便形状一般是香蕉型或香肠型。
当然，这不是说每次都必须是这种形状才行，偶尔稍微干一点或者粘一点，也是没有问题的。
如果偶尔大便变细变长，也不用太担心，这个也可能与肠道水分吸收不充分有关。
如果平时吃肉较多，肠道内纤维素太少，蠕动不足，水分被吸干，就会导致大便呈颗粒状、小球状或是表面凹凸不平、有裂痕。
不过，如果长期便秘或腹泻，还是需要寻求医生的帮助，以便及时治疗。
2、颜色
大便的颜色是一个非常重要的信号，健康的大便颜色一般是黄褐色或有些人称为咖啡色、棕色。
如果发现大便颜色异常，无论是否感觉不适，都应及时去医院查明白。
●黑便
对于消化科医生来说，这是最常遇到的颜色。黑便往往预示着消化道本身出血，从而导致大便变黑。
此外，一些“黑色食物”也会引起大便发黑，如血豆腐、动物肝脏或者其他富含铁的食物等。
如果确实是因为消化道出血导致大便颜色变黑，则应尽快去医院检查，看看是否存在消化道病变。
●血便
引起血便的原因有多种，很多肠道肿瘤的首发表现也是血便。
不过，大多数肠道肿瘤在开始的时候并不会导致明显的大便颜色变化。
在体检的时候，还需要通过粪便潜血试验去发现肉眼看不到的出血。因此，想完全依赖颜色变化去发现肠道肿瘤，往往会耽误事儿。
还有些人，看到大便有血就想当然认为是痔疮出血，而忽视了进一步检查，这也是不可取的。
●绿便
肠炎、病毒感染可能会导致大便呈绿色。不过，这些一般都伴有明显的腹泻，甚至会出现发热、呕吐等严重不适。因此，不用医生督促，患者自己也会直奔急诊的。
温馨提示：
如果长期出现大便形状、颜色改变等异常情况，千万不可大意，更不能置之不理，建议及时前往医院完善相关检查，排除疾病的可能。
重庆丰益肛肠医院：专业团队，品质保障，若是患上胃肠肛肠疾病，还是一件比较严重的事情，所以还需要尽快到正规的医院进行针对性的治疗，只要治疗得及时，病情是可以得到解决的，身体也可以很快地就恢复健康。
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李震