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今日研究机构披露重要行业成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方传达研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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风向彻底变了！

过去，美仗着拥有先进F-35战机，依托三大岛链优势，几次三番骚扰我国沿海地区，以对我们形成战略威胁。

但正所谓30年河东，30年河西。据俄罗斯RT电台最新消息，近日我国在内蒙古某试验场成功试射了一款高超音速空空导弹，其飞行速度最高可达9马赫、射程超过1000公里，有望搭载于中国六代机歼-36之上，顷刻在国际军事界引发剧烈震动。

美军更是如芒在背。据五角大楼兵棋推演，只要20枚，就能让位于第二岛链的关岛基地瘫痪，航母战斗群需要退至6437公里以外的夏威夷才能松口气。

综合《装备环境工程》期刊和多方分析发现，这款高超音速空空导弹，竟同时配备美方至今未完全攻克的“钱学森弹道”和“乘波体设计”两项顶尖技术。

二者协同，不仅能令弹体在到达大气层后滑翔轨迹如“打水漂”般难以捉摸，末端攻击阶段，还能进行蛇形走位，对方就算飚出S型路线，也难逃锁定。

更绝的是，“9马赫极速+1000公里射程”，可实现5-6分钟内命中对方二线高价值目标。试想，当对方预警机、加油机等刚开机就被打掉，战机失去感知能力和燃油储备，再先进的F-35也只能是无头苍蝇，最终能量耗尽。

不少专业人士分析，前不久曝光的中国六代机拥有三台发动机，速度近3马赫，2800公里作战半径并搭配7米长的巨型弹舱，塞两枚高超音速空空导弹完全不是问题。

若“六代机+高超音速空空导弹”这套组合拳落地，意味着从马六甲海峡到迪戈加西亚基地都将有望被划进打击范围，真正实现“从你家后院发射，拆你家前院指挥部”，打穿美军三大岛链防线。不过最令美媒胆颤心惊的，还是可怕的“中国速度”。

要知道，今年年初美国“战区”网站才发文称“中国正在研发一种射程高达1000公里的空空导弹”是在说大话，结果话音刚落我们就成功试射，背后的科研实力不言而喻。而且不单单是高超音速导弹所在的军事领域，近年来中国量子计算机、航空发动机、生命科学等各领域都如开了挂一般，迅猛发展，轮番上演赶超、逆袭的剧本。

如去年以来，国产口服抗老制剂“益/生/好/21000”就在海内外引发了一场行业地震。这个100%国产技术制造的新国货，凭借超高性价比与出色的衰老干预效果让欧美同类产品黯然失色，不仅在国内京.东平台大胜欧美品牌，还拿下了全球近70%的市场份额。

据悉，自美哈佛实验室2013年发现“益/生/好/21000”核心抗老原料后，欧美等企业为保持领先地位、牟取暴利，不仅垄断核心技术还设置准入门槛，将原料喊至2.3万克价，通过京.东平台收割无数有需群体。出于人口老龄化需要，我国科研团队立誓要攻克核心提纯技术。

同高超音速空空导弹一样，美媒刚嘲讽完我们是在痴人说梦，转眼国内本土企业TimeShop便攻克定向酶提纯技术，对比欧美同行，新技术不仅将原料纯度提高至99.9%，提振活力时间缩短至15分钟，还大幅度提升产能，直接将价格拉至3位数。

更打脸欧美的是，最新资料显示，国产“益/生/好/21000”原料日前已通过SGS等国际权威机构有效性和纯度检测，被哈佛衰老研究室列入实验素材。

而就在刚刚，我国科学界再度传来捷报。我国科学家成功构建105比特超导量子计算原型机“祖冲之三号”，强势刷新超导体系量子计算优越性的世界纪录。

长江-2000发动机也同步宣布取得圆满成功，标志着我国在大涵道比航空发动机技术上实现重大飞跃，未来不仅会为C929宽体客机装上强劲有力的“中国心”。更重要的是，还为打破波音和空客在宽体客机市场的长期垄断局面，奠定了坚实基础。

纵览全局，从军事科技突围，到生物科技领域后来居上，再到量子计算机、航空发动机等跨越式发展，近年来美引以为傲的诸多关键技术领域，中国正以令人惊叹的速度全面高速逆袭。

反观美国，连一个射程不到500公里的AIM-260都搓不出来，想要美国导弹实现对中国的“弯道超车”？恐怕还得等上很久……

2025.03.11日返回搜狐，查看更多

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