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售后服务上门服务电话，智能分配单据：特写：一支“技能铁军”，如何托举革命老区共富梦？

　　丽水6月18日电(傅飞扬)丽水是浙西南革命老区所在地，是红军长征战略策应地，也是浙江唯一的全国革命老区重点城市。

　　17日至18日，新时代“培养技能型干部、建设技能型政府”赋能老区共富论坛在丽水举行，专家学者、党政干部相聚一堂，共同探讨以技赋能推进革命老区共富先行的时代课题。

　　以丽水为例，锚定乡村振兴与共同富裕，该市全域推进“培养技能型干部、建设技能型政府”，构建“一岗双能两评价”工作机制，推动干部从“单一履职”向“复合发展型”跨越。各地因地制宜组建技能服务团，让干部的“真本事”成为撬动区域发展的“真杠杆”。

　　无中生有：小山村“飞出”航天大IP

　　八百里瓯江畔的云和县石塘镇小顺村，曾是抗战时期浙铁总厂所在地，红色底蕴深厚。人们没有想到，这座既无航天院所、也无发射场的山区小村，会闯出“江南航天谷”的发展新路。

　　“山区干部要站得比山高。”丽水市“片区组团、乡村共富”实训营上的一句话，点醒了石塘镇的干部们。依托当地红色基因与军旅作家王秋燕带来的航天资源，该镇干部跳出传统发展思路，大胆敲定“航天研学+红色教育+文学创作”的差异化路线，谋划打造浙西南首个乡村航天主题研学基地。

　　目标既定，能力短板随之显现：干部不懂产业规划、不善招商运营，项目落地难上加难。

　　依托丽水市技能型政府建设体系，当地建起“定、学、用、评”技能账房，为干部配发《技能成长手册》，通过导师帮带、专题实训、项目比拼等方式，让干部从零开始学习资源评估、招商谈判、业态运营；同时推行“一日运营主理人”机制，干部每周下沉一线全程参与项目建设与活动策划，一步步从“事务员”变身“项目主理人”。

　　短短半年多，“小顺·江南航天谷”便从蓝图变为实景——成功举办首届小顺航天科普文化周、“秋燕文学角”周年庆，落地钱学森与中国航天展，累计接待游客4.5万人次，成为浙江唯一的乡村航天IP地。

2026年首届小顺航天科普文化周启动仪式现场。云和县委宣传部供图

　　值得一提的是，通过村集体入股、村民就近务工等模式，该项目吸纳就业80余人，村集体增收超50万元，红色小顺真正“飞”了起来。

　　全链蝶变：小麻鸭闯出产业新价值

　　拥有400余年养殖历史的缙云麻鸭，曾写下“四万鸭农闯天下”的传奇，却也一度陷入品种退化、产业链短、附加值低的发展困境。为让老产业焕发新生机，缙云县新建镇组建“鸭伙计”技能服务团，以干部能力升级推动产业全链增值。

　　面对良种繁育、食品加工、跨境贸易等领域的“本领恐慌”，当地干部跳出传统课堂，把实训场地搬进养殖场、生产车间与直播间；对接浙江大学、浙江省农业科学院等智库资源开展上百场专业培训，推行产业链技能认领机制，引导干部分赛道深耕细分领域；建立“一线驻点”制度，干部轮流担任“伙计主理人”，全链条跟进鸭苗选育到产品外销的每个环节。

　　经过实战锤炼，昔日的“门外汉”成长为懂技术、会经营、善服务的“土专家”。

技能团成员直播销售麻鸭卤味产品。周健 摄

　　目前，当地已培育3个优质麻鸭新品系，开发卤味、羽毛文创等60余款产品，废弃鸭毛变身赛事级羽毛球，还拿下丽水市首份肉制品出口资质，实现产品出海。

　　2025年，缙云麻鸭全产业链总产值突破30亿元，带动2.5万名鸭农年均增收超2万元，一只麻鸭的单体价值从200元提升至1000多元，9个抱团发展村村均经营性收入增至111万元。

　　麻鸭产业的“重生”背后，离不开干部技能的升级——把实训办到一线，让干部在实干中增长本事，才能把本土资源优势真正转化为共富胜势。

　　运营破局：古村落“解锁”连片共富路

　　海拔800余米的松阳县四都乡陈家铺村，曾是房屋空置率超八成的“空心村”。随着拯救老屋行动推进，先锋书店、精品民宿相继落地，这座古村成了远近闻名的“网红打卡地”，却也很快遭遇承载力饱和、周边村发展失衡、游客停留时间短等新难题。

　　传统行政手段难以应对市场化考题，四都乡打破村域边界，整合12名乡村干部组建乡村文旅策划运营团，在市场一线锤炼运营技能，推动干部从“乡村管理员”向“文旅运营官”转型。

　　该团队一改“委托第三方做规划”的惯例，自主测算流量、论证业态、划定功能分区，主导编制《大陈家铺跨村协同发展规划》，确立“一芯三极一廊道”的跨村发展布局。

　　在此基础上，干部主动接手村级入股的实体公司，全程参与闲置资产盘活、农特产品统销、增值服务设计，打造“在陈家铺遇见乡愁中国”IP，推出特色农旅产品；自主运营新媒体账号，推动线上流量转化为线下客流。

　　技能升级带来发展质变。今年以来，四都乡接待游客达50万人次，同比增长85%；跨村统筹的闲置农房变身网红业态，预计2026年片区村集体增收超100万元，带动就业200余人，人均年增收突破3.5万元。

松阳县陈家铺村一景。鲍朝火供图

　　从“单村网红”到“片区共富”，干部的运营能力，让古村之韵真正转化为百姓可感可及的财富。

　　丽水市委组织部相关负责人表示，目前该市80%以上乡村干部掌握直接服务发展的“增值技能”，354支技能服务团领办651个共富项目，带动民众致富，助推当地13条“土特产”全产业链产值均超10亿元。

　　从无中生有打造新兴产业，到迭代升级传统业态，再到破局古村发展困境……如今，在浙西南群山间，这支“技能铁军”正以技能为笔、以实干为墨，描绘出一幅契合山区实际、呼应共富愿景、彰显服务本色的政府职能转型画卷。(完)

昨日官方通报重大研究成果特写：一支“技能铁军”，如何托举革命老区共富梦？

　　丽水6月18日电(傅飞扬)丽水是浙西南革命老区所在地，是红军长征战略策应地，也是浙江唯一的全国革命老区重点城市。

　　17日至18日，新时代“培养技能型干部、建设技能型政府”赋能老区共富论坛在丽水举行，专家学者、党政干部相聚一堂，共同探讨以技赋能推进革命老区共富先行的时代课题。

　　以丽水为例，锚定乡村振兴与共同富裕，该市全域推进“培养技能型干部、建设技能型政府”，构建“一岗双能两评价”工作机制，推动干部从“单一履职”向“复合发展型”跨越。各地因地制宜组建技能服务团，让干部的“真本事”成为撬动区域发展的“真杠杆”。

　　无中生有：小山村“飞出”航天大IP

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　　“山区干部要站得比山高。”丽水市“片区组团、乡村共富”实训营上的一句话，点醒了石塘镇的干部们。依托当地红色基因与军旅作家王秋燕带来的航天资源，该镇干部跳出传统发展思路，大胆敲定“航天研学+红色教育+文学创作”的差异化路线，谋划打造浙西南首个乡村航天主题研学基地。

　　目标既定，能力短板随之显现：干部不懂产业规划、不善招商运营，项目落地难上加难。

　　依托丽水市技能型政府建设体系，当地建起“定、学、用、评”技能账房，为干部配发《技能成长手册》，通过导师帮带、专题实训、项目比拼等方式，让干部从零开始学习资源评估、招商谈判、业态运营；同时推行“一日运营主理人”机制，干部每周下沉一线全程参与项目建设与活动策划，一步步从“事务员”变身“项目主理人”。

　　短短半年多，“小顺·江南航天谷”便从蓝图变为实景——成功举办首届小顺航天科普文化周、“秋燕文学角”周年庆，落地钱学森与中国航天展，累计接待游客4.5万人次，成为浙江唯一的乡村航天IP地。

2026年首届小顺航天科普文化周启动仪式现场。云和县委宣传部供图

　　值得一提的是，通过村集体入股、村民就近务工等模式，该项目吸纳就业80余人，村集体增收超50万元，红色小顺真正“飞”了起来。

　　全链蝶变：小麻鸭闯出产业新价值

　　拥有400余年养殖历史的缙云麻鸭，曾写下“四万鸭农闯天下”的传奇，却也一度陷入品种退化、产业链短、附加值低的发展困境。为让老产业焕发新生机，缙云县新建镇组建“鸭伙计”技能服务团，以干部能力升级推动产业全链增值。

　　面对良种繁育、食品加工、跨境贸易等领域的“本领恐慌”，当地干部跳出传统课堂，把实训场地搬进养殖场、生产车间与直播间；对接浙江大学、浙江省农业科学院等智库资源开展上百场专业培训，推行产业链技能认领机制，引导干部分赛道深耕细分领域；建立“一线驻点”制度，干部轮流担任“伙计主理人”，全链条跟进鸭苗选育到产品外销的每个环节。

　　经过实战锤炼，昔日的“门外汉”成长为懂技术、会经营、善服务的“土专家”。

技能团成员直播销售麻鸭卤味产品。周健 摄

　　目前，当地已培育3个优质麻鸭新品系，开发卤味、羽毛文创等60余款产品，废弃鸭毛变身赛事级羽毛球，还拿下丽水市首份肉制品出口资质，实现产品出海。

　　2025年，缙云麻鸭全产业链总产值突破30亿元，带动2.5万名鸭农年均增收超2万元，一只麻鸭的单体价值从200元提升至1000多元，9个抱团发展村村均经营性收入增至111万元。

　　麻鸭产业的“重生”背后，离不开干部技能的升级——把实训办到一线，让干部在实干中增长本事，才能把本土资源优势真正转化为共富胜势。

　　运营破局：古村落“解锁”连片共富路

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　　在此基础上，干部主动接手村级入股的实体公司，全程参与闲置资产盘活、农特产品统销、增值服务设计，打造“在陈家铺遇见乡愁中国”IP，推出特色农旅产品；自主运营新媒体账号，推动线上流量转化为线下客流。

　　技能升级带来发展质变。今年以来，四都乡接待游客达50万人次，同比增长85%；跨村统筹的闲置农房变身网红业态，预计2026年片区村集体增收超100万元，带动就业200余人，人均年增收突破3.5万元。

松阳县陈家铺村一景。鲍朝火供图

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　　从无中生有打造新兴产业，到迭代升级传统业态，再到破局古村发展困境……如今，在浙西南群山间，这支“技能铁军”正以技能为笔、以实干为墨，描绘出一幅契合山区实际、呼应共富愿景、彰显服务本色的政府职能转型画卷。(完)

糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，而药物治疗是控制血糖的重要手段之一。面对市面上种类繁多的降糖药，许多患者和家属常常感到困惑：这些药物有什么区别？哪种更适合自己？本文梳理糖尿病药物的选择逻辑，帮助患者在医生指导下选择适合的治疗方案。

一、糖尿病药物的分类与作用机制

如果把人体比作一座精密运转的糖分加工厂，糖尿病药物就是帮助工厂恢复秩序的特殊管理者。最常见的口服降糖药像工厂里的不同部门主管：二甲双胍如同控制糖分生产的“车间主任”，主要避免肝脏过量制造葡萄糖，同时提高肌肉细胞对糖分的利用率，这类药物适合大多数2型糖尿病患者。磺酰脲类药物则像催促工人加班的“监工”，通过刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素来加速糖分处理。而胰岛素增敏剂更像是改善工作环境的“人事经理”，通过增强细胞对胰岛素的敏感性，提升“员工”的工作效率，特别适合存在胰岛素抵抗的肥胖患者。

二、个体化治疗的关键考量因素

选择降糖药物如同为不同体质的患者量体裁衣，需要综合评估多个关键指标。一名刚确诊的年轻白领与患病二十年的退休教师，即便血糖值相近，适用的治疗方案也可能截然不同。这种差异首先体现在年龄维度上：青壮年患者新陈代谢旺盛，通常优先考虑控糖力度强的药物，例如联合使用二甲双胍与SGLT-2抑制剂，在控制血糖的同时还能预防心血管疾病风险；而老年患者因肝肾功能减退，更需警惕低血糖风险，DPP-4抑制剂这类安全性较高的药物往往成为首选。

通过二甲双胍联合生活方式干预，初诊患者通常能有效修复血糖调节机制。但对于病程超过十年的患者，可能需要引入胰岛素治疗。例如，一名病程十五年的患者，因长期依赖口服药导致血糖波动剧烈，改为基础胰岛素联合GLP-1受体激动剂后，不仅糖化血红蛋白稳定在7%以下，体重还减轻了五公斤。

合并心血管疾病的患者，医生会优先考虑具有心肾保护作用的SGLT-2抑制剂，这类药物能精准保护靶器官。伴有骨质疏松的糖尿病患者，则需避免使用可能加速骨质流失的噻唑烷二酮类药物。例如，一名同时患有糖尿病肾病和视网膜病变的患者，通过改用经肾脏代谢较少的格列喹酮，既控制了血糖，又减轻了肾脏负担。

三、药物与生活方式的协同管理

降糖药物如同精密的导航系统，而生活方式的调整就是维持航向的动力燃料，二者协同才能确保血糖平稳航行。清晨服用二甲双胍时搭配全麦面包和鸡蛋，这样的早餐组合如同给药物装上了缓释装置，既能减轻胃肠道刺激，又能延长药效持续时间。使用磺酰脲类药物的患者若在下午食用坚果和酸奶，相当于为身体配置了防低血糖的应急电源。对于服用α-葡萄糖苷酶抑制剂的患者，每餐保证适量碳水化合物摄入，就像为药物作用提供必要的“工作原料”，使其抑制糖分吸收的效果最大化。

运动疗法与用药时机的配合如同舞蹈时对节奏的把控。注射速效胰岛素后30分钟进行快走训练，能让肌肉组织像海绵吸水般高效利用血液中的葡萄糖。使用胰岛素增敏剂的患者，将抗阻训练安排在傍晚时分，可以放大药物提升胰岛素敏感性的效果。需注意的是，正在进行强化胰岛素治疗的患者，运动时随身携带的葡萄糖片就像汽车备胎，能在肌肉过度耗糖时提供快速救援。

制定自我管理方案，记录用药时间、饮食内容和运动强度的三联表格，能清晰展现三者间的动态关系。例如某患者发现食用杂粮饭时配合DPP-4抑制剂，餐后血糖曲线比吃白米饭平缓得多。通过连续监测发现，晨跑后服用SGLT-2抑制剂，其促进尿糖排泄的效果可持续至午餐时段。这种观察-记录-调整的闭环管理，能让患者逐渐掌握属于自己的控糖密码。需要注意的是，任何自我调整都应在医生的指导下进行，避免出现“擅自减药配合节食”的危险操作。

四、结语

选择糖尿病药物就像量体裁衣，没有最好的药，只有“最合适”的方案。随着医学的进步，如今人们拥有比过去更多元的治疗选择。因此，患者需要与主治医生保持充分沟通，定期监测血糖变化，根据自身情况灵活调整用药策略，从而更好地控制血糖。

?莫晓晖玉林市中西医结合骨科医院

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