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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

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“我们小区楼道堆积杂物问题非常严重，存在安全隐患。”日前，长春市民侯女士在中国吉林网《网友留言板》栏目留言，反映长春市经开区融创洋浦壹号小区楼道安全问题。

中国吉林网、吉刻新闻记者了解此事后，第一时间前去该小区查看，发现确实存在问题，社区和物业正在协同治理。

“这几天，物业和社区都行动起来了，我们小区的楼道杂物清理了，消防通道也干净了。”12月17日，侯女士告诉记者，小区楼道堆积杂物问题已经得到解决。

18日上午，记者再次来到了融创洋浦壹号小区，发现此前堆满杂物的楼道干净了。

据该小区居民周先生介绍，物业和社区自14日起，就开始在居民群里发布信息，提醒居民收拾楼道。“那天我看物业在挨家挨户贴通知，一问才知道，社区自12月15日开始，要集中清理楼道，居民们都很配合。”

融创洋浦壹号小区隶属于东方广场街道锦州社区，针对小区此前突出的楼道杂物堆放问题，社区如何快速推进清理整治工作?18日下午，锦州社区工作人员宫兴鹏给出了答案。

据介绍，在融创洋浦壹号小区楼道堆放物清理工作中，社区严格落实“书记带头、社区包栋、网格到户”工作机制，组织工作人员以楼栋为单位，逐层逐户推进清理整治，确保责任到人、工作落地。

“为引导居民主动参与清理，最近几天我们采用线上线下相结合的方式广泛宣传。”宫兴鹏介绍，社区线上通过居民微信群推送短视频、宣传海报，直观讲解楼道堆放杂物的安全隐患与危害;线下则在小区各单元入户门、电梯内张贴提示通知，明确要求居民在规定时限内自行清理楼道内堆放的个人物品。与此同时，社区还依托网格力量，由网格长牵头开展逐层排查，精准掌握各楼层杂物堆放密集情况。对排查发现的问题，工作人员逐一入户提醒;若遇到居民家中无人，便在入户门上张贴“到访不遇”告知条，详细说明清理要求，确保提醒通知无遗漏。

“在集中检查期间，发现居民未对楼道杂物进行清理，我们也会联合物业帮忙清理，并告知居民清理物品暂时存放的位置。”宫兴鹏说，经过系列举措推进，目前该小区各单元楼道及安全出口已基本实现无杂物堆放，消防通道保持畅通，小区整体居住环境变得整洁有序!

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中国吉林网吉刻新闻记者孔令辉文/图/摄

部分视频、图片来源社区

制作赵少浦

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