作者:陈若纶发布时间:2026-06-27 03:56:01 点击数:98614

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

昨日行业报告传递新政策变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


古礼拜师承医道,薪火赓续耀杏林!11月5日,由中国健康教育中心指导、全国卫生健康技术推广传承应用项目办公室主办、山西鸣岐医疗集团承办的“中医气血派创始人姚登贵先生第二次收徒拜师大会”在北京成功召开!大会主题:传承精华、守正创新、开宗立派、继往开来。山西省原政协副主席,山西中华文化促进会主席姜新文致开幕词,并宣布大会开幕!本次姚登贵先生收徒拜师大会嘉宾云集、规模空前,是中医界以传统中医师承方式收徒传道的创新之举,是业界典范!新华社客户端、中国新闻网山西、北京电视台·北京时间APP等全程直播本次大会,本次大会直播总播量381万多人次。

大会现场

据悉,本姚登贵收徒拜师大会共接受拜师人数为540余人,其中包括医学类弟子210余人,副主任医师8人,主任医师3人。2023年6月,山西鸣岐医疗集团在山西运城首届举办姚登贵先生收徒拜师大会,收徒的弟子均为“传”字辈,包括24名学员弟子与66名文化传承弟子。

姚登贵先生收徒拜师仪式

中共中央宣传部原副部长、中国关心下一代工作委员会常务副主任胡振民,对外贸易经济合作部原副部长周可仁,原卫生部副部长张凤楼,全国工商联原党组成员、专职副主席庄聪生,国家中医药管理局原副局长吴刚等老领导莅临指导。几内亚共和国、波斯尼亚、黑塞哥维那等多国驻华使节,首都医疗卫生机构代表、山西省相关部门负责人、山西鸣岐医疗集团核心团队、首批弟子代表、康复患者及各大新闻媒体记者等共600余人参加了本次盛会,共同见证中医气血疗法从三晋走向全国的里程碑级重要盛会!

山西中华文化促进会主席姜新文致辞

姜新文主席开幕致词时说:山西作为中华文明的重要发祥地,是中医药文化生根发芽的沃土。姚登贵先生创立的气血疗法,深深植根于三晋大地深厚的文化底蕴,是山西中医药守正创新的生动实践。他勉励弟子们既要精研气血疗法之“术”,更要体悟中医济世之“道”,肩负起弘扬三晋医脉、推动中医药振兴的时代使命。他表示,姚登贵先生第二届收徒拜师大会,即是中医传承薪火,代代相传的有力体现,也是发挥中医名师“头雁效应”,延伸“知行合一”人才培养机制的生动实践。

中医药文化大会秘书长刘峻杰

中医药文化大会秘书长、中国农工民主党原中央社会服务部部长刘峻杰应邀出席大会,并讲话。刘峻杰部长讲话时,他系统回顾了中医气血学说从《黄帝内经》至今的千年发展脉络,高度评价姚登贵先生扎根基层六十余载,在继承传统基础上创立了一套理法体系化、方药标准化的中医气血疗法。他特别指出,中医气血疗法实现了从理论到实践的创新突破,为中医药产业化、连锁化发展探索出了可行路径,体现了“守正创新”的当代精神。

中国科技术出版社副总编辑徐世新

中国科技术出版社副总编辑徐世新应邀出席大会,并讲话。徐世新副总编辑在讲话中表示:中医药学兼具科学价值与文化价值,是科技出版工作的重要内容。他指出,姚登贵先生的中医气血疗法以其系统的理论总结和扎实的临床实践,为中医药专业出版构筑了丰富的学术根基。

健康科普专家基层行项目负责人杨建波给鸣岐医疗集团颁牌

健康科普专家基层行项目负责人杨建波在讲话中指出,中医气血学说,有着千百年的悠久历史和丰富的诊疗实践探索,是中国传统医学的重要理论组成部分,姚老先生站在前人的肩膀上,刻苦钻研、矢志创新,进一步发展了传统中医气血理论,使中医气血学说具备了更为完善严整的理法体系和方药的标准体系,也更适合时代需求,其传承和推广价值尤其巨大。大会期间,健康科普专家基层行项目负责人杨建波给山西鸣岐医疗集团颁发了“健康科普专家基层行—中医气血疗法推广单位”牌匾。传辈弟子、山西鸣岐医疗集团学术中心总监姚朝辉代表集团,登台接牌。

中医气血疗法创始人姚登贵

据了解,国家卫生健康委流动人口服务中心是《全国卫生健康技术推广传承应用项目》的指导监督单位。中医气血疗法是国家卫生健康技术传承推广应用项目,姚登贵先生是中医气血疗法创始人,是国家卫健康委“卫生健康技术推广传承应用项目传承人”。姚登贵先生自上世纪六十年代投身中医事业,六十余年潜心钻研中医经典,并在总结前人经验的基础上,逐步从复杂多变的病症表象中,构建出一套完整、系统的中医气血论体系。这一理论体系,在姚登贵先生的首批弟子、山西鸣岐医疗集团创始人、董事长崔鸣岐的推动下,实现了理法体系化与方药标准化,为“气血派”独立成派、实现长远发展奠定了基础。

山西鸣岐医疗集团创始人、董事长崔鸣岐

崔鸣岐董事长是中医气血疗法理法体系化、方药标准化的践行者、推动者,中医气血疗法诊疗体系的建设者。崔鸣岐董事长接受大会媒体采访时表示:一代人有一代人的使命,一代人有一代人的长征。他希望,今天新拜师的各位弟子和上届拜师弟子一道与中医界的诸位同仁,接好接力棒、当好接班人,为弘扬和发展中医气血疗法做出积极贡献!

大会合影

据了解,早在2013年,崔鸣岐董事长已结识姚登贵先生,被中医气血论的深厚内涵与临床价值深深折服,立志突破传统中医在辨证、疗效方面的瓶颈,将这一学术体系发扬光大,并以姚登贵先生之名创立“登贵堂”——以中医气血疗法为核心的连锁医疗机构。依托登贵堂连锁网络,中医气血疗法在全国范围内得到系统推广,其显著的临床效果与重要的社会价值不断得到验证,中医气血派的学术影响力与社会认可度也随之持续提升。

绛州鼓乐《鼓舞龙腾》

崔鸣岐董事长表示:海纳百川,取则行远。今天在北京举行“姚登贵先生第二届拜师大会”,标志着中医气血疗法的传承和发展,已经从娘子关内走向京城,站在了一个更高、更新的台阶上,踏上了“立足山西,面向全国”的新征程!

李震

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