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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

本周相关部门发布重大报告从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

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　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

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今年以来，中铁资源香港公司聚焦“控成本、增效益、防风险”工作目标，坚持“一切成本皆可控”理念，聚焦协同联动、穿透管理，围绕贸易业务、资金管理、管理费用压降等关键环节开展全过程管理，增收创效、降本增效成效显著，企业经济效益不断提升。

一是强化体系建设，构建规范管理机制。修订《大商务管理实施手册》，构建了以控制指标为核心，全过程、全成本管理为要点的大商务管理体系，明确了贸易业务、费用控制、强化管理降本增效具体举措。认真落实集团公司大商务管理再提升暨降负债三年行动部署，制定《大商务管理再提升暨降负债三年行动方案》，明确了22项定量指标和定性指标，为公司降本增效指明了目标。建立动态的制度更新机制，制定年度制度“立改废”计划，对照集团公司管理要求和公司实际，对制度进行修订和完善，使制度能够及时适应公司内外部环境的变化，提高制度的执行力和落地效果，促进企业管理水平的持续提升。

二是强化成本管控，深挖降本增效潜力。积极探索降本举措，深入挖掘税务问询、贷款利息、监督检验、后勤管理上的降本点，通过技术咨询公司沟通谈判，监督检验费用下降30%，每年节约费用数十万元；通过与银行谈判，将贷款利率降低20个BP，每年节省费用超百万美元；妥善解决香港税务局对香港工程2017-2018年利得税的问询，聘请第三方专业税务服务机构，实现了上百万港币印花税的顺利退税。严格加强预算管理，严控非生产性支出，不断规范和优化办公及后勤采购，办公物资坚持100%网上采购，人均办公费较上年下降60%；后勤物品采购坚持货比三家，按照“经济实惠”原则分类采购，人均伙食费较上年下降20%。

三是强化效益提升，激发全员创效活力。聚焦贸易销售，加强与非洲矿山企业的沟通交流，公司主要领导多次带队到刚果（金）推进销售工作，全面完成年度目标任务。以属地化法规研究为抓手，持续加强香港及内地税收政策研究，实现税收优惠数十万港币印花税退税。合理安排资金收支，灵活开展资金定存工作，采用“阶梯式期限配置”策略，将闲置资金分别配置为1个月、3个月、6个月等不同期限的定期存款，在保障短期资金调用的灵活性的同时，最大限度提升资金收益率，全年增加资金收益上千万元，企业创效文化深入人心，全员创效氛围浓厚，形成了横向联动、上下贯通、持续优化、深入推进的良好态势。（中铁资源香港公司：罗健）【吴一凡】

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