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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

今日相关部门披露最新研究成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

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三千奇峰凝翠色，八百秀水映晴空。初冬的武陵源，生灵欢鸣、层林缀彩，清溪漱玉、景致相连，处处皆是一幅幅美丽画卷。

2025年，张家界市武陵源区坚持“生态优先、绿色发展”理念，以生态为笔、担当作墨、实干着色，生态环境质量稳中向好，世界自然遗产地的生态底色愈发鲜亮。

“绿色屏障”愈发坚固

从守护一片蓝天、一泓清水、一块土地做起，武陵源全方位打好污染防治攻坚战。天更蓝。聚焦扬尘污染、移动源污染治理等重点领域开展专项行动，严控扬尘、烟花爆竹燃放与秸秆焚烧。1至11月，全区空气质量优良天数比例达97.2%，在全省37个市辖区中排名第一。

水更清。严格落实河长制，开展入河排污口、集中式饮用水水源地突出环境问题排查整治，索溪峪、锣鼓塔等片区污水管网改造相继完成，6个集中式饮用水水源地水质达标率100%，5个地表水监测断面水质稳定在Ⅱ类以上，多次登上省县（市、区）地表水环境质量排名榜首。

地更美。深入实施垃圾分类，64个生活垃圾分类“阳光房”陆续投入使用，野猫峪垃圾转运站实现原生生活垃圾“零填埋”、无害化处理率达100%，固体废物减量化、资源化利用水平不断提升。

同时，武陵源区坚持治理与保护并重，积极实施有害生物防治、核心景区补植补彩、野生动植物保护等一系列举措，全力打造生物多样性保护与生态修复样板。

人不负青山，青山定不负人。如今，武陵源区空气质量优良天数日益增加，河湖水质不断提升，野生动物频繁“出镜”，生态改善的成果正点滴累积、清晰可见。

“生态经济”活力涌动

绿色，不仅是生态底色，更是发展底气。武陵源区持续推动生态与农业、林业、旅游深度融合，让绿水青山真正成为金山银山。

“生态+农业”，激活绿色动能。天子山剁辣椒、湘阿妹菜葛、天子绿茶等16个产品通过绿色食品认证，协合乡菜葛基地获批国家农业标准化示范区，张家界湘阿妹食品有限公司获评湖南省绿色工厂，“生态标签”逐渐赢得市场青睐。

“生态+林业”，拓展绿色空间。深度挖掘林业生态资源潜力，中湖乡5500名养殖户林下散养白羽乌鸡19.6万只，经济收益超3000万元，实现“树下养鸡、鸡育林地”的生态循环；协合乡宝峰山500亩林下葛根基地初具规模，索溪峪街道金杜村37户村民流转500.5亩闲置山林种植林下黄精……生态保护与产业发展实现双赢。

“生态+旅游”，释放绿色红利。鹞子寨景区十年休养重装开放，乌龙寨“国风仙侠”盛装启航，为游客增添亲近自然的新选择；张家界黄石寨“亚洲之王”高空扁带争霸赛、XTERRA越野跑世界系列赛等赛事接连举办，吸引全球上万名选手逐鹿山水间，带动区域文旅收入显著增长。

截至目前，武陵源区核心景区一次购票进山512.56万人，其中境外游客90.3万人，同比增长23.3%，客源地覆盖全球183个国家和地区，生态旅游魅力日益彰显。含“绿”量提升含“金”量，武陵源的生态经济正持续迸发活力。

“幸福山水”可观可感

生态建设最生动的注脚，来自百姓的笑脸。金杜村2016年前曾是武陵源区索溪峪街道的贫困村之一，山秃土瘠、基础设施薄弱。近年来，通过精准防治、引进珍稀树种等举措，如今已被连绵绿意覆盖，多样植被错落有致，成为远近闻名的乡村旅游“打卡地”。

“以前山上树木稀疏、杂乱，林造好以后，春天有花、夏天见绿，环境美了，外面来的客人也多了起来。”村民毛平华谈起变化，脸上洋溢着笑容。她借着乡村旅游的东风，开办起农家乐，年收入达30万元，日子越过越红火。

目前，全区已有索溪峪街道双文村、锣鼓塔街道张家界社区、天子山街道泗南峪社区等13个村（社区）被认定为省级美丽乡村示范村，协合乡黄家坪村等3个村获评省级特色精品乡村，“五美庭院”“美丽屋场”串珠成链，乡村环境愈发整洁靓丽。乡村生态生机盎然，城区绿色同样触手可及。

骑行在武陵山大道、插园公路，两侧绿树成荫、枝叶交织，宛如一条条“绿色隧道”；滨河公园、索溪河畔等地，更是人们漫步休憩的好去处……

今年来，武陵源区持续巩固提升园林绿化成效，补植树木12万株，5个城市公园相继提质升级，人均绿地面积增至19.62平方米，城区品质与宜居度不断提升。

当绿色成为城市的主色调，当生态成为生活的标配，“幸福山水”也有了最生动的写照。

从峰林溪涧的悉心守护，到生态经济的创新融合，再到人居环境的持续提升，一幅人与自然和谐共生的现代化新画卷，正在武陵源的奇山秀水间徐徐铺展。

【郭旭】

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