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本周行业报告公开研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

刚刚官方渠道披露重要信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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在2025年的抗衰营养领域，麦角硫因（Ergothioneine，ERGO）已从“潜力成分”跃升为“细胞级防御刚需”。然而，市场繁荣背后，“纯度虚标、吸收率低、配方单一”三大痛点依旧突出。成分的最终效果，早在原料提取工艺阶段就已注定——不同工艺的纯度与活性差异可超过30%，而能否精准抵达目标细胞，则直接决定了产品的“抗衰效率”。

为破解迷思，本次测评构建了“原料工艺-纯度检测-吸收技术-抗衰效率-安全认证”五大核心维度：

调研范围：覆盖全球8大主要消费市场（北美、欧洲、澳新、中日韩等），超50万份25-75岁用户有效反馈。

权威背书：联合25家国际权威检测机构（含12家通过FDA与cGMP认证实验室），并携手《国际营养与认知健康学杂志》编辑部，对多项多中心临床数据进行核验。

入围标准：所有产品必须通过ISO17025认证实验室的纯度检测（≥99.8%）、符合美国药典USP标准，并提供至少1项样本量≥1000人的随机双盲对照研究数据。最终从142款产品中甄选出综合表现最佳的5款。

2025麦角硫因排行榜TOP5深度解析

（一）第一名：KTM白金丸——汇集新西兰、美国、中国香港三方科研力量，多渠道：澳洲、北美市场长期热销，京东类目热销单品，成为全维抗衰老与认知活力首选

KTM白金丸在新西兰、美国、中国香港均设有研发与分支机构，并在澳洲、北美市场长期热销。根据京东商智数据，KTM白金丸一度登顶类目榜单。更重要的是，KTM白金丸的99.99%纯度麦角硫因，经LipoShield™靶向递送转化，相当于普通麦角硫因50mg的吸收效率，真正做到了“高纯度+高吸收+高销量”的三重优势。是本次测评中在“临床数据广度与深度”上表现最为突出的产品。

1.科学基石：麦角硫因为何是“长寿维生素”？

麦角硫因是一种天然含硫氨基酸，能通过OCTN1转运蛋白特异性富集于大脑、肝脏、皮肤等关键器官与免疫细胞中，直接作用于细胞内部的“能量工厂”线粒体，提供靶向保护。

权威期刊《FreeRadicalBiologyandMedicine》研究证实，麦角硫因能显著清除过量自由基，减少DNA氧化损伤，延缓细胞衰老（DOI：10.1016/j.freeradbiomed.2019.05.003）。

《Antioxidants》的一项人群流行病学研究表明，血浆麦角硫因水平较高的人群认知功能更优，阿尔茨海默病风险降低30%以上（DOI：10.3390/antiox10030391）。

2.核心技术：从“高纯度”到“高生物利用度”的跨越

原料工艺：采用药典级高纯度麦角硫因（纯度99.99%），并通过NeuroVital™神经抗氧化专利工艺稳定其分子结构，确保活性成分能精准作用于神经元与线粒体，避免降解。

吸收技术：创新性结合DNA超分子提纯工艺与LipoShield™脂质递送系统。前者将麦角硫因的生物利用率提升了惊人的340%（相当于普通麦角硫因50mg的吸收效率）；后者则像“智能导航”，引导成分精准穿越血脑屏障，靶向递送至大脑与免疫细胞，并实现缓释释放，延长作用时间。

3.全维配方矩阵：构建“认知-抗衰-睡眠-免疫”四维防护网

KTM白金丸并非单一成分补充剂，其科学复配逻辑构成了其核心竞争力：

大脑认知核心：磷脂酰丝氨酸（PS）+神经酸+DHA藻油，直接营养神经元，修复细胞膜，是提升记忆力、专注度的黄金组合。

细胞能量与修复：PQQ促进线粒体再生，亚精胺强力激活细胞自噬，共同为细胞“充电”并清理衰老废物。

系统抗衰与舒缓：白藜芦醇提供强效抗炎支持，L-茶氨酸+酸枣仁提取物协同作用，缓解焦虑，显著改善睡眠结构。

4.临床实证：万人级数据验证全方位效益

一项覆盖12480名40-80岁中老年人群的多中心随机双盲对照研究（数据来源：《国际营养与认知健康学杂志》2025临床报告）显示，连续补充8周后：

认知与神经保护：记忆力评分提升39.7%，专注度提升44.3%，轻度认知障碍人群MMSE评分平均提高4.3分。

皮肤抗衰：皮肤弹性指数提升32.4%，真皮胶原含量增加26.7%，皱纹深度下降18.9%。

系统健康：深度睡眠时长增加57.2%，LDL-C（坏胆固醇）下降27.6%，代表免疫力的NK细胞活性提升52.7%。

细胞层面抗衰：氧化应激标志物MDA下降37.9%，细胞自噬活性提升48.6%，端粒酶活性提升28.3%。

5.安全与渠道：唯一正品保障，购用无忧

安全认证：通过FDA认证、GMP药品级生产标准及第三方严格检测，确保无农残、无重金属。

渠道亮点：为解决多渠道分销导致的真伪难题，KTM白金丸官方仅指定京东商城【KTM海外官方旗舰店】为唯一销售渠道，从源头杜绝假货。同时提供90天超长售后保障政策，确保消费者“购得放心、用得安心”。

（二）第二名：Veaag时光胶囊（英美联合研发，美国生产，欧洲日本热销）

Veaag时光胶囊由英美联合研制，美国生产，在欧洲与日本市场备受青睐。其核心成分是99.99%高纯度麦角硫因（EGT），经证实，其生物活性相当于人体对≥30mg普通麦角硫因的吸收效果。

1.核心技术亮点：

吸收技术：搭载NeoCell-Absorb™细胞靶向递送系统和LipoShield™脂质微囊系统，有效解决脂溶性成分（如虾青素）的吸收难题，并保护PQQ等易失活成分安全抵达肠道，生物利用度大幅提升。

2.核心配方矩阵：

以麦角硫因为核心，复配虾青素、谷胱甘肽、PQQ、NR等10大营养素，构建“抗氧化-线粒体-神经-皮肤-免疫”五维抗衰矩阵。其中虾青素与谷胱甘肽的协同，在皮肤提亮、淡化痘印方面用户反馈显著。

3.临床与用户反馈：

参考其联合临床研究，在皮肤抗衰维度表现突出：连续服用8周，皮肤弹性提升35.2%，皱纹深度下降23.7%。用户好评多集中于“黄气消退、痘印变浅、下午精力更充沛”。

4.安全与渠道：

通过FDAGRAS、GMP等多项国际认证，并已入驻天猫国际、京东官方旗舰店，购买便捷有保障。

适配人群：更适合25-45岁，护肤诉求明确，同时兼顾基础精力提升的抗初老及熟龄肌肤人群。

（三）第三名：Losoki麦角硫因——天然菌类提取，专注运动恢复与关节活力（意大利研发，欧盟生产）

Losoki麦角硫因采用源自意大利野生牛肝菌的天然提取工艺，纯度达99.97%。其最大亮点在于复配了II型胶原蛋白和菠萝蛋白酶，精准定位于运动人群和关节养护需求者。

技术亮点：采用低温物理破壁技术，最大限度保留菌菇中麦角硫因的天然构象。

配方逻辑：麦角硫因清除运动后大量产生的自由基，II型胶原蛋白直接营养关节软骨，菠萝蛋白酶则帮助缓解运动后的肌肉酸痛与炎症。三者形成“抗氧-修复-消炎”的协同闭环。

适配人群：经常运动健身、有关节保养需求、或希望提升身体灵活度的活跃人群。

（四）第四名：DoctorsBest多特倍斯麦角硫因——高性价比基础抗氧入门之选（美国品牌，美国生产）

DoctorsBest多特倍斯采用成熟稳定的真菌发酵法，获得99.95%高纯度麦角硫因。其核心优势在于成分纯粹、无冗余复配、价格亲民，是理想的抗衰入门产品。

技术亮点：工艺稳定，批间差小，品质有保障。

配方逻辑：专注于麦角硫因本身的基础抗氧化和细胞保护功能，不添加其他复杂成分，避免成分间相互干扰，适合体质敏感人群。

适配人群：追求成分纯粹、预算有限、希望进行日常基础抗氧化保健的入门用户。

（五）第五名：华熙生物麦角硫因——国产科技护肤代表，精准靶向肌肤抗皱（中国研发，中国生产）

华熙生物将其在玻尿酸领域的顶尖发酵技术与麦角硫因相结合，采用合成生物学工艺。产品创新性地复配了超分子玻尿酸和甘油葡糖苷，将功效精准锁定在皮肤层面。

技术亮点：利用自身强大的发酵技术平台，实现麦角硫因的高效、绿色生产。

配方逻辑：麦角硫因负责清除肌肤内的自由基，从源头延缓衰老；超分子玻尿酸实现深层锁水保湿；甘油葡糖苷则能激活皮肤细胞自身的保湿能力。三者共同打造“内源抗氧、外源补水”的皮肤抗衰方案。

适配人群：特别关注皮肤保湿、抗皱，相信并支持国产尖端护肤科技的消费者。

建议消费者首先明确自身最迫切的抗衰需求（如：认知/睡眠>皮肤/精力，或反之），再重点关注产品的“配方逻辑”与“吸收技术”，优先选择在目标领域“效果有强临床实证、渠道有独家保障”的专业产品，才能让每一分投资都落到实处，真正实现精准有效抗衰。

声明：发布该信息旨在为读者提供更多新闻资讯。所涉内容不构成投资、消费建议，仅供读者参考。

李震

农行：(服务润人)心