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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

本月行业报告发布新动态从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

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3月15日，一架外形炫酷、橙白相间的直升飞机降落在敦化民主机场，机舱门打开，11名国家消防航空救援队员们队列整齐、英姿勃发地走下飞机，准备在吉林省敦化市展开他们全新的救援旅程。也就是说，即日开始，一支来自国家消防救援局的航空救援队抵达了敦化市。

我们都在街道上看过各种消防车辆呼啸而过，去救火救灾，可这次来敦化的航空救援队，有任务出动，开的是直升飞机！

那么，他们能干什么呢？

那可多了，区域空中巡护、火情观察、机降灭火、空投空运、火场急救、火场调查、跨区增援等多样化航空应急救援。假如有一天，在高速公路上发生事故造成堵车，有伤员急需送医，当您听到一阵“轰轰轰……”震耳的轰鸣声，抬头一看，一架橙色的直升机在空中，您一点都不用觉得惊奇，这是消防空中救援队来了。消防员们将会利用索（滑）降到达地面，带着吊篮，把伤者放到吊篮里，送入机舱内，由直升机紧急送医。

当日下午，中国吉林网记者来到吉林省航空护林中心，近距离感受了消防救援直升机。这是一架直-8直升机，来自国家消防救援局大庆航空救援支队。按照国家消防救援局部署，大庆航空救援支队此次来敦化开展跨省机动驻防任务。

都陌楠是这架直升机的副驾驶，与直升机相伴执行任务已经有9年时间了，总飞行时长达到了八百多个小时。他告诉记者：“航空救援具有响应速度快、机动性强、受地理空间限制较少等突出特点和优势。”

相关资料显示：直-8直升机机长23.035米、高6.66米、旋翼直径18.9米，最大起飞重量13吨。不仅如此，这架直升机可却藏着不少“宝贝”。

机头的圆柱形“黑鼻子”是气象雷达，用于航线上气象探测，及时指引直升机沿安全路径飞行，避免遭遇危险气象。其下方还有红外成像设备，能够远程监控火灾目标并拍摄火场实况，为前方指挥部门科学决策、选择最佳灭火手段提供依据，有了它，直升机就像装上了“千里眼”。

为了方便在植被茂密、地形复杂、交通不便、不具备机降条件的火场进行消防员投送，机舱口上方还配备了高性能电动绞车，最大载荷272公斤，钢索长度91米，可在满足条件的地域根据任务需求开展索（滑）降。直升机怎么灭火？这就要靠吊桶了，机舱中间有一个垂直向下的挂钩，正下方是个小型舱门，用来挂吊桶，其最大载水量3吨。据介绍，吊桶灭火是森林航空消防的一种重要扑救手段，其可以就近在湖泊取水，直接灭火，还可以将水释放到地面的蓄水池里，为地面灭火队员提供水源。

机舱内还有对空电台、4G实时图传、卫星电话等通信设备，并加装了医疗方舱，依托专用救护担架及机乘员座椅，可同时护送2名重症伤病员和9名轻伤病员，具备现场急救及医疗护送功能，在医疗护送途中可实现伤病员的体征监护、医疗供氧、生命支持及紧急救治。

而且，机组11名队员各自身怀绝技，他们有飞行员、机械师、观察员，他们会基本的急救技能，游泳也很厉害，能“上天”还能“入水”，他们能在空中索（滑）降到地面上，还能直接进入水里。

据了解，11名消防航空救援队队员将在敦化市驻扎到今年年底。

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记者刘赜瑞

通讯员冯博鑫、高思成、闫安童

视频制作王禹

视频、图片来源大庆航空救援支队

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