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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

本月监管部门发布研究成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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吉林省音乐厅12月31日即将惊艳亮相，这是一座音质效果优秀的专业音乐殿堂，凭借过硬的声学品质，足以跻身国内外同等规模的顶级音乐厅行列。日前，华建集团华东院声学所所长杨志刚——这位拥有两百余个剧院音乐厅设计经验的行业专家，用一组“教科书级”的硬核声学数据，揭开了吉林省音乐厅的好声音密码。

衡量音乐厅音质核心指标之一的混响时间，直接决定声音的丰满度。针对室内乐演出需求，该指标的理想区间为1.5至1.8秒，吉林省音乐厅空场实测空场数据达到1.7秒，估算满场混响时间约为1.5秒左右，由于是历史保护建筑，空间容积及结构荷载受限的情况下，1.7秒的混响时间已经是设计的极致。在目前混响条件下，声场既不会因余音过短导致声音干瘪，也不会因余音过长影响听觉清晰度。

衡量音乐厅的另外一个指标——明晰度，优选取值范围为-2~2dB，本音乐厅实测数据为0.6，处于区间中间位置。这意味着其声音表现实现了“丰满”与“清晰”的精准平衡，就像一汪深度适中的清泉，既能让人感受到声音的醇厚质感，又能清晰捕捉每一个音符的细节，不会出现浑浊拖沓的听感。

在自然声演出的另一个关键指标响度上，面对建筑结构荷载限制的不利条件，设计团队通过反声罩、喇叭口造型设计以及各界面反射材料的应用，成功将响度指标锁定在9.3dB，达到室内音乐厅9~13dB的优选区间。这意味着即便不使用任何扩声设备，坐在观众席最后一排的听众，也能清楚地感受到充足且舒适的音量。

体现听觉空间感的侧向反射声系数，优选取值范围为0.17~0.35，本音乐厅实测数据达到0.25。置身其中聆听演奏，听众会被全方位的声音环绕，仿佛沉浸在音乐的海洋，而非单纯“听舞台上的声音”。

衡量乐队相互听闻的指标——舞台支持度，优选取值要求大于-12dB，本音乐厅实测数据为-10.3dB，完全满足要求。借助顶面反射设计，舞台上的乐手即便相隔较远、或被其他乐手遮挡，也能清晰听到彼此的演奏，确保整个乐队的演奏节奏高度同步。

除了硬核数据，音乐厅在其他声学设计细节上同样精益求精。双道门设计的声闸搭配门底自动升降密封条，最大程度隔绝外界噪音；墙面采用带弧度的微扩散造型，避免声音反射过强导致生硬或刺耳的听感。“从前期声学设计的三维计算机模拟分析到后期实测校准，所有声学指标均与设计预期高度吻合。我可以自豪地说，咱们这个音乐厅不管是在国内还是国际上，音质数据上都达到了顶级音乐厅的水平，期待观众走进吉林省音乐厅聆听音乐会，现场亲耳去感受和评估。”杨志刚说。

这座集国内外顶尖声学技术于一体的音乐厅，正静待八方宾客前来亲测这份“声音的极致享受”。

中国吉林网吉刻新闻记者殷维

摄影罗浩

摄制赵少浦

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