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今日行业报告公布最新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

昨日行业报告传递新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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长白时评评论员杨飞

11月29日，国际雪联单板和自由式滑雪大跳台世界杯进行了男子单板决赛。中国选手苏翊鸣完美演绎1980动作，以174.50分摘得本站世界杯金牌。小将葛春宇获得银牌。

中国冰雪站在世界的最高领奖台，这一幕简直太“燃”了。长期以来，国际冰雪赛场都是欧美人的舞台。随着国家对冰雪运动重视度不断提高，苏翊鸣、徐梦桃、齐广璞等一大批优秀运动员也脱颖而出。在北京冬奥会上，苏翊鸣就夺得男子单板滑雪大跳台冠军，实现了中国单板滑雪冬奥会金牌零的突破。而今苏翊鸣在国际雪联大跳台世界杯云顶站摘得个人赛季首冠，再一次让中国冰雪站在了世界最高领奖台。这些成绩的取得，既是经济社会发展的必然结果，也是冰雪健儿刻苦训练的努力结果。

“台上一分钟，台下十年功。”国际雪联大跳台世界杯比赛，不仅是一场体育竞技的盛宴，更是各国选手实力的一次大比拼。苏翊鸣在比赛中，正脚和反脚两个1980度转体动作（即“背靠背1980”）分别获得86.25分和88.25分，在第三跳之前就提前锁定了冠军。而今来看，苏翊鸣这一动作组合需要极高的技术协调性和稳定性，体现了他长期积累的专业能力。也可以毫不夸张地说，苏翊鸣夺冠的背后凝聚了其长期的专业训练和突破性努力，尤其在高难度动作的掌握上展现出了卓越的毅力。首次晋级大跳台世界杯决赛的葛春宇同样有着出色发挥。在首轮出现了落地失误后，葛春宇迅速调整状态，第二轮和第三轮分获77.00分和82.50分。特别是第三轮比赛，他成功完成1980动作，最终锁定一枚银牌，这也是葛春宇的首枚世界杯奖牌。

冰雪人才培养，“吉”卷亮眼。作为冰雪运动大省，吉林涌现出了众多高水平运动员，苏翊鸣、葛春宇就是最为生动的例证。在充分利用丰富的冰雪资源基础上，吉林通过政策支持、校企合作、技能竞赛等多维度推进冰雪人才培养，涵盖青少年教育、专业技能提升等多个方面。比如，吉林积极引导社会力量以联合办队、高校办队、省际联办、个体办队、冠名赞助等形式，共同组建冰雪项目优秀运动队。同时，吉林还支持以跨界、跨项目选材方式，选拔和培养潜质突出的冰雪竞技后备人才，效果有目共睹。

风物长宜放眼量。在广袤的长白大地，冰雪运动与旅游、教育、文化等领域的深度融合，为冰雪运动产业可持续发展提供了更为广阔的空间。前几天，吉林还专门出台《关于发挥人力资源社会保障作用大力支持冰雪经济高质量发展的若干措施》，明确提出建设一批冰雪经济“名院校”、“名专业”和冰雪职业技能实训基地。可以肯定，该措施将极大地调动高等院校参与冰雪运动发展的积极性，在为做好冰雪运动后备人才培养奠定坚实基础的同时，也为体育强国建设贡献更加强劲的力量。

本期罗丹

初审：罗丹复审：孙晓云终审：张彦梅吉网新闻热线：0431-82902222

贵：阳市送新兵踏上强军路