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本月官方发布研究成果通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:官方服务专线,支持多品牌报修
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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。
本月行业报告公开重要信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。
这样抢票的你见过吗?在各类高并发抢票或秒杀场景中,如春运火车票、演唱会门票等,我们往往会遇到网页长时间加载、按钮无法点击、进入排队却迟迟不动等现象。
最近,网上火了一种抢票方法,很多博主分享自己的经验时称:把手机放进电饭锅内胆,狂点屏幕,抢票成功率就能直线上升,仿佛开了物理外挂。
的确,面对抢票这种不确定性强、竞争激烈的情境,许多人会尝试寻找各种邪修方法,于是各类未经验证的玄学技巧不断出现并迅速传播,其中最为典型的一种,就是把手机放进电饭锅或微波炉,以期改善网络状况,还煞有其事说这是法拉第笼效应。那么这种方法有道理吗?
先说结论,电饭锅的金属结构确实会屏蔽电磁波,但这种屏蔽会让手机信号更弱、延迟更高,反而降低抢票成功率。
之所以有人相信,这可能是人们对电磁屏蔽有点误解:人们认为电饭锅的金属内胆能够屏蔽外界电磁波,减少干扰,使手机获得更纯净的信号。表面上看似合乎直觉,但从物理学和通信技术的角度分析,这种说法并没有道理。下面就让我们来看看。
手机放进电饭锅,邪修不可信
从通信原理来看,将手机放进电饭锅不仅无助于抢票,反而会显著降低成功率。
抢票过程中影响结果的关键因素主要包括网络延迟、运营商路由质量、服务器的排队与限流机制等。这些因素决定了客户端与服务器之间的通讯时效,而手机端的信号强弱只在链路的最后一跳产生影响,通常属于影响较小的变量。尤其在抢票这种高并发场景下,系统瓶颈往往出现在服务器侧,而不是用户端的无线信号质量。因此,试图通过改变手机的接收环境来提升抢票效率,本身就忽略了抢票体系的核心限制。
相较于这些决定性因素,把手机放入电饭锅所带来的影响反而是直接的负面作用。绝大多数电饭锅采用金属内胆或金属外壳,这种结构会对无线电波形成一定程度的反射与吸收,等同于构建了一个简易、且不完整的屏蔽腔体。在这一环境下,手机与基站之间的无线信号会显著衰减,甚至出现完全无法连接的情况。
信号质量下降的后果是多方面的,一方面,手机需要更长时间才能完成数据包的发送与接收,造成整体传输速度下降。还有就是信号弱化会导致链路层频繁重传数据,从而进一步拉高网络时延。
在抢票竞争极为激烈的场景中,通信延迟可能导致请求被推迟、转入等待队列,甚至直接失败。而电饭锅造成的信号衰减往往非常严重,这远远超过服务器限流带来的自然延迟。因此,此类做法不仅不会提升抢票的成功率,反而通过降低网络质量、提高延迟和掉线风险,使原本有限的抢票机会进一步缩小(说灵的,可能是忽悠别人这样抢票,自己抢票就灵了……)。
从科学角度来看,电磁屏蔽的机制已充分说明了电饭锅环境的负面效果,而通信系统的工作方式也明确指出影响抢票成功的关键不在于外界干扰,而是整个链路的实际时效性能。两者结合可得出结论:把手机放进电饭锅抢票不但无效,且几乎必然带来反效果。
为什么会让部分人产生“好像灵了”的错觉?
尽管从通信与电磁原理来看,把手机放进电饭锅并不会提升抢票效率,但这一做法依然在网络上持续流传,并被部分用户感到似乎确实有点用,这又是为啥呢?
首先,这是典型的幸存者偏差。在大量尝试抢票的用户中,真正抢到票的比例本来就很低,而少数抢到票的人往往愿意主动总结经验并在社交平台上分享所谓成功秘诀。其中的某些人正好使用了电饭锅这一做法,于是在叙述中把两者建立起因果联系。
相反,没抢到票的人即使尝试了同样的方式,也少有动力公开表达失败经历。随着时间推移,公众获取的信息被筛选过,只看到成功者的声音,从而形成一种不准确的印象——很多人都说这个方法有效。
其次,与抢票相关的焦虑也会强化一种行为仪式化倾向。当用户面临高度竞争、几乎无法完全掌控结果的场景时,人们往往需要通过某种重复而可执行的动作来获得心理上的稳定感。把手机放进电饭锅、清后台、重启手机、把手机举高等,都是这一类操作。
它们的共同特点则是操作简单、步骤明确、具有象征意义,让使用者感觉自己参与了某种优化过程。虽然这些动作实际上不会改善网络性能,但它们能降低紧张感、增加我正在努力抢票的感受,因此被误认为真的提升了成功率。
此外,社交传播中的从众效应与故事效应也在推波助澜。当大量视频、帖子以夸张甚至戏谑的方式呈现放电饭锅里抢票成功的案例时,会进一步降低公众对这种说法的怀疑程度。很多用户在看到这种内容时,即便心存疑惑,也容易抱着试一下也无妨的态度模仿,从而让传闻流行得更快。
正经知识——法拉第笼到底是啥
把手机放进电饭锅里抢票之所以能够在网络上流传,并非完全空穴来风。其背后的模糊科学概念,正是所谓的法拉第笼效应。
法拉第笼是一种利用金属材料构成的封闭腔体,用于屏蔽外部电磁场的结构。在均匀的外部电场作用下,金属表面的自由电子会重新分布,使内部空间形成一个电场强度近乎为零的区域。这样一来,不论外部电磁波如何变化,都无法有效穿透金属屏蔽层,内部设备因此获得卓越的电磁隔离效果。
典型的法拉第笼应用包括实验室中的电磁干扰防护室、核磁共振仪器外壳、敏感电子设备的测试腔体、屏蔽高压电场或雷击的防护系统,真正的法拉第笼要求结构连续、封闭、无明显缝隙,并使用导电性良好的金属材料。
电饭锅能算作法拉第笼吗?电饭锅之所以被误认为具有法拉第笼效果,主要因为它确实含有较大面积的金属内胆或外壳。但其结构并不封闭,无法形成一个连续的金属封闭腔体。就算盖上盖子,还存在接缝多、屏蔽不完全的特点,并且不具备完整的屏蔽层厚度与接地条件。因此,严格来说,电饭锅只能在物理上产生部分、有限、且不均匀的屏蔽作用。它类似一个半吊子法拉第笼,真正发挥的功能不是筛选信号,而是削弱所有信号。
【郭旭】