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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本周监管部门公开新进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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癫痫是以脑内异常放电引起的周期性惊厥为特点的一类神经疾病，这是一种严重危害人类健康的疾病。其中，记忆减退是癫痫病人普遍存在的一种认知损害，其发病机理十分复杂。

一、影响癫痫患者记忆力的因素

(一)因癫痫所致的脑损害

癫痫所致的记忆力减退，是由于其脑内电活动异常及神经细胞损害所致。在癫痫的发病过程中，在某些脑区，特别是与学习有关的海马状突起，出现一系列的异常活动。海马作为短时记忆及长时程记忆的关键区域，若异常活动发生频率过高，会造成神经细胞受损甚至坏死，从而损害学习能力。由于大脑中包含了海马和杏仁核等重要的记忆功能，因此癫痫患者更易产生记忆障碍。海马小球的缩小和记忆减退之间存在着显著的相关性。《神经病学》期刊刊登的一份研究显示，癫痫患者的海马状突起比正常人要小得多，特别是患有颞叶癫痫的人。颞叶癫痫患者的记忆力一般不佳，特别是与语言、空间相关的脑区。

(二)惊厥次数与记忆的相关性研究

癫痫的发生次数对记忆也有很大的影响。有研究显示，癫痫频发可造成神经细胞的持续损害，从而对其认知功能产生不良影响。

(三)癫痫治疗药物的副反应

使用药物控制癫痫也会对记忆有不良的效果。有研究数据分析显示，服用特定类型抗惊厥药的患者，其认知测验成绩比没有服用过这种药的患者要差得多。目前临床上常用的抗癫痫药均可通过降低脑内异常放电达到降低癫痫发作的目的，但临床上常用的多种药物(包括苯妥英钠、卡马西平)均会在不同程度上影响认知能力，特别是对记忆能力的影响。抗癫痫药可通过抑制神经元兴奋性，抑制神经传递素的分泌，进而引起注意力及记忆力减退。另外，研究资料显示，各种抗癫痫药对患者的认知损害存在差异，如与苯妥英钠比较，左乙拉西坦对患者的认知损害程度更低。但是，在治疗过程中如何兼顾治疗效果和不良反应，仍然要根据具体情况进行选择。

(四)心理因素

癫痫患者在日常生活中经常处于高度的焦虑、沮丧状态，而这种情感上的问题也会使记忆衰退更加严重。抑郁会导致注意力下降、信息处理速度下降和记忆力下降，忧虑会损害短期记忆及工作记忆，而精神因素往往与其自身疾病相结合，加速减退其认知能力。

(五)失眠

癫痫患者容易出现失眠、碎片化等多种睡眠问题，而睡眠是记忆稳定的关键环节。由于夜间惊厥或服用抗癫痫药改变了人体的睡眠状态，这些因素均可使患者入睡困难，进而干扰大脑的整合。癫痫所致的记忆丧失由各种原因所致，其中有直接的脑损害、药物治疗的副作用、精神因素、睡眠障碍、脑组织的改变等。因其发病机制及临床症状的异质性，导致患者记忆丧失程度不同。

二、提高癫痫患者记忆力的有效措施

(一)补充营养

癫痫发作会对患者的脑部产生损伤，而药物只能缓解症状，因此在平时的三餐中，可以多食用核桃、菠萝、橘子、鸡蛋、鱼类等促进大脑神经发育的食品，可以慢慢提高记忆力，维持脑部的活力。

(二)注意力集中

给癫痫患者制定一周的日程安排，把每一件事情都做好标注，确保他们能够在一天内将所有的事情做完，有助于患者的记忆。同时，可以每天训练患者集中精力，加强对东西的记忆。

(三)充足睡眠

睡觉对保持良好的记忆也很重要。成人要保证7~9小时的睡眠时间，小孩要保证至少8小时的睡眠时间，要让癫痫患者有足够的休息时间，这样他们就可以有更好的精力去应对外界的事情。良好的神经系统是维持良好记忆的根本。如果长期睡眠质量不佳，不但对疾病的治疗不利，而且还会引起记忆力的下降。所以，要想提高癫痫患者的记忆力，必须有足够的睡眠。

(四)减轻压力

患者应该学习如何减轻自己的压力，不要认为自己是病人，就在各个方面都比别人差，这是一种精神上的压力，也是一种更严重的疾病。

总之，由于每名患者的状况各不相同，所以要针对不同的患者采取不同的处理方法，并紧密配合医师，寻找最佳的处理方法。

?兰雪婷广西壮族自治区民族医院

2025【世界斯诺】克巡回赛：【国际锦标】赛11月2日在宁开赛