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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
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6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
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维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
《CTFLife周大福人寿40周年呈献：莫文蔚THEBIGBIGSHOW大秀一场香港站‘家场’限定版》将于12月20日在启德主场馆隆重举行，这对莫文蔚Karen的歌迷来说绝对是天大喜讯。去年6月15日Karen以首位华人流行女歌手的身份在北京国家体育场（鸟巢）举行演唱会，亦同时为‘大秀一场’巡唱揭开序幕，在圆满完成内地十二场演出后，她特别在香港这个‘家’安排特别限定场次。莫文蔚自幼便在九龙城长大，她一直梦想能在这个既熟悉又充满回忆及属于‘家’的地方开Show，随着启德主场馆的建成亦令她美梦成真，这次和‘家人’久别重逢的喜悦亦把‘家’的温暖带到启德主场馆。票价分别为$1380、$1080、$880和$680共四种，订于11月10日中午12时在HongKongTicketing快达票网站、大麦网及纷玩岛公开发售。
大会于今天（11月3日）特别举行记者会公布详情，记者会由旦哥郑丹瑞担任司仪，冠名赞助《CTFLife周大福人寿》更特别在记者会现场给Karen送上法国殿堂级品牌的湖水绿色水晶蝴蝶，寓意Karen可以像蝴蝶一样，在演唱会上突破自己，绽放出亚洲天后的光芒。Karen对于今次能回到香港这个家举行演唱会感到非常兴奋和不可思议，而且举行日期隔天便是冬至，再过数天更是圣诞佳节，可以用音乐为歌迷送上节日气氛及分享喜悦。
《大秀一场香港站‘家场’限定版》的听觉、视觉效果既生动又立体，音乐和节目编排中西合壁，届时Karen会联同现场乐队、她的限定摇滚乐队KarenMok&TheMasters，以及阵容庞大，由FIF安排包括HKYO团员的管弦乐团，结合场馆的巨型舞台和LED屏幕，搭配台上机关及多样变化，不用戴上特制眼镜也能看到的大跨度裸眼3D视觉效果，再加上特别为‘家’设计的限定歌单，在启德主场馆的舞台上将精彩绝伦的‘大秀一场’巡唱呈献给现场观众。适逢国际知名品牌Swarovski130周年，它将联袂于香港出生，现时已是国际知名的超级时尚设计师RobertWun，携手为Karen这个‘家场’演唱会设计打造独家舞台造型，定制战袍缀以数万颗施华洛世奇仿水晶，以精湛工艺及璀璨细节，为演唱会增添夺目光彩。今天同时也是Karen和TerryChan、荒井十一及李铢衔（JamesLee）组成的限定摇滚乐队KarenMok&TheMasters推出首张限量版黑胶专辑，可谓双喜临门，成员TerryChan亲临记者会现场为Karen打气，荒井十一及James虽有公事在身，但也预录视频预告KarenMok&TheMasters在演唱会当天将会和Karen‘大秀一场’。
在歌单方面，Karen将会献唱不同时代的大热作品，包括《广岛之恋》、《他不爱我》、《慢慢喜欢你》、《爱》、《阴天》、《如果没有你》、《电台情歌》和《忽然之间》等多首莫式情歌，Karen笑说既然回到家那就必定会唱大家耳熟能详的广东歌，部分曲目更是香港‘家场’独有的，届时相信必定会引发全场大合唱。早前‘大秀一场’内地巡唱嘉宾包括伍佰、谢霆锋、蔡健雅、黄品源、林志炫、言承旭、陈绮贞、钟汉良、任贤齐、袁娅维、古巨基、吴建豪、张震岳、檀健次、窦靖童、罗家英、韩红和黄子弘凡等歌手，粒粒巨星，因此亦令大家对今次《大秀一场香港站‘家场’限定版》的嘉宾名字倍感期待。
韩璐(EN053)