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售后服务上门服务电话，智能分配单据：海南自由贸易港法实施五周年 专家探讨深入实施路径

　　北京6月15日电 (记者 刘亮)今年是《中华人民共和国海南自由贸易港法》颁布实施五周年。如何深入实施海南自由贸易港法，充分发挥其在保障和引领自由贸易港建设中的重要作用，是各方关注的课题。日前，“深入实施海南自由贸易港法研讨会”在北京举行，与会专家对此展开探讨。

“深入实施海南自由贸易港法研讨会”6月14日在北京举行。记者 刘亮 摄

　　中国政法大学校长卢春龙指出，海南自由贸易港法作为统领自贸港建设的基础性、纲领性法律，以国家立法形式将自贸港改革发展的顶层设计固化为制度规范，推动自贸港建设迈入法治化、制度化、规范化发展新阶段。

　　日前，全国人大常委会启动海南自由贸易港法执法检查。中国(海南)改革发展研究院院长迟福林认为，各方高度关注本次全国人大常委会执法检查，高度期待海南自由贸易港法在保障核心政策落地、引领改革创新、协调上下关系等方面发挥重要作用。

　　迟福林建议，一要实现“零关税、低税率、简税制”核心政策的全面落地，以“一线放开”为目标推动“零关税”从目录管理向法治化安排转变，以普惠性制度安排为导向全面落实“低税率”政策，以有利于企业运行为目标尽快出台税费简并方案并上升为法律。二要实现以金融、数据开放为重点的制度型开放新突破，制定实施10至20项左右的海南自由贸易港跨境服务贸易负面清单及配套制度。三要形成自由贸易港建设的上下合力。

　　上海政法学院校长郑少华认为，国家支持、部委授权、地方立法等制度创新模式具有重要作用，上海自贸试验区在多元纠纷解决机制、制度集成创新等方面的成功经验值得海南自由贸易港借鉴。

　　华东政法大学国际金融法律学院院长贺小勇指出，要以法治增强海南自由贸易港政策稳定性、公平性、系统性。要聚焦服务贸易等重点领域，充分利用海南自由贸易港法规制定权打通政策堵点。

　　国家发改委对外经济研究所贸易和投资研究室主任郝洁建议，要把海南自由贸易港法尽快转化为程序性、机制性的法律体系，用足用好海南自由贸易港法规制定权。例如，建立相关部委与海南省间的法定化协调机制与联系机制，建立压力测试的监管沙盒机制等。(完)

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　　中国政法大学校长卢春龙指出，海南自由贸易港法作为统领自贸港建设的基础性、纲领性法律，以国家立法形式将自贸港改革发展的顶层设计固化为制度规范，推动自贸港建设迈入法治化、制度化、规范化发展新阶段。

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排便困难一直是困扰老年人的难题之一，很多老年人都表示“拉不出来”“大便干燥”“总有劲使不下来”，需要使用药物甚至灌肠才能正常排便。因多种原因引起的排便困难，除饮食纤维少、饮水量不够、体力活动缺乏等共性原因外，中医认为，部分老年人排便困难还可能因为气虚无力。

一、排便困难在老年群体中的普遍性

随着年龄增长，人体各项生理功能逐渐减退，消化系统也不可避免地走向衰老。调查显示，老年群体中约有30%～40%会受到不同程度的便秘困扰，女性比例略高于男性。排便不畅会带来身体上的不适，引起焦虑、抑郁、失眠等心理问题，长期便秘还会导致痔疮、肛裂、直肠脱垂，甚至增加结肠肿瘤的风险。

为什么老年人排便这么费劲呢？除了肠道蠕动无力、饮食不均衡等原因外，还有可能是气虚乏力引起的。

二、中医视角下“气虚”与排便的关系

在中医理论中，人体之气是推动生命活动的基本动力。气虚，顾名思义，就是机体气力不足。老年人气血渐衰，本就是自然规律，再加上久病、劳累、饮食不当，就更容易出现气虚的情况。

排便需要肠道蠕动推动粪便下行，同时需要腹部肌肉、膈肌、肛门括约肌协调收缩。气足的人，推动有力，排便顺畅；气虚的人，蠕动无力、推动不足，即使有便意也难以完成排便。

临床上，气虚导致的便秘常表现为：排便时间长，常常觉得有气无力；粪便并不一定特别干硬，但排出困难；排后仍有不尽感；平时伴随容易疲劳、气短懒言、声音低弱、面色少华。

三、老年人为何容易气虚性排便困难

年龄因素：老年人脏腑功能逐渐衰退，尤其是脾胃运化能力减弱，气血生化不足，久而久之容易气虚。

少动：老年人活动少或害怕跌倒不敢活动，气机不利。久卧不动不仅肠道蠕动减慢，导致整体气血生成不足而运行不及。

饮食不当：部分老人饮食清淡甚至过于单一，蛋白质和热量摄入不足，导致气血来源匮乏。还有些因为牙口不好，过分依赖稀饭、面条，久而久之更易气虚。

久病体虚：慢性疾病缠身的老人，如患慢性心衰、糖尿病、肺病等，长期消耗体力，药物副作用叠加，也会导致气虚。

心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪消耗“气”，影响大脑对排便反射的调控，使便意反应减弱。

四、如何应对气虚导致的排便困难

老年人便秘不能长期用泻药或灌肠，因为长期使用刺激性药物会增强肠道的依赖性，并加重肠道功能衰退的症状。气虚便秘应从整体入手。

（一）饮食调养

适当多吃含优质蛋白质的食物：鸡蛋、鱼、瘦肉、豆类及豆制品，以助化生精气；多吃易消化富含纤维的食物，如萝卜、南瓜、燕麦、小米等，以养胃润肠；多喝温开水。很多老人因为半夜多尿而不愿多喝水，其实保持一定量的饮水对于润滑大便相当有帮助；忌食生冷坚硬的食物，以免损伤脾胃，加重运化无力。

（二）起居与运动

规律作息：保证足够睡眠，有助于气血恢复；适度运动：散步、太极、八段锦等轻柔运动，既能增强腹肌力量，也能促进肠道蠕动；腹部按摩：每天顺时针轻柔按摩腹部10分钟，能帮助排便。

（三）中医调理

中药调补：常用黄芪、人参、党参、白术等益气健脾的药物，具体用药遵医嘱；针灸推拿：针刺足三里、气海、天枢等穴位，可调理肠胃；艾灸：在关元、神阙等穴位行艾灸，能起到温阳益气，促通便的作用。

（四）心理疏导

老年人对便秘往往非常焦虑，过度关注反而容易加重症状。家人要多给予安慰，帮助老人建立轻松的心态，避免因紧张而形成恶性循环。

五、生活中的细节管理

除了饮食和运动，生活中的一些小细节也不容忽视。定时排便：每天早饭后尝试排便，若无便意也要训练排便反射；正确体位：排便时脚下垫小凳，呈髋关节半屈蹲状，更易排出；不可久忍便意：憋便会损害直肠敏感性；放松思想：对排便消除紧张情绪，以免增加排便障碍。

六、结语

老年人排便困难是多因素共同作用的结果，其中气虚乏力是非常值得重视的原因。气虚者不仅想排排不出，还常常伴随身体疲倦、气短乏力等全身表现。要改善这种状况，不能单纯依赖泻药，而应从饮食、运动、中医调理、心理疏导等多方面综合调控。

■覃晓雾南宁市社会福利医院

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