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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业协会公开重大研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

张喜亮获男子举重109公斤以上级冠军，为河北举重拿到阔别28年的全运会金牌

为了冠军，扛也要把杠铃扛起来

11月20日，第十五届全运会男子举重109公斤以上级决赛上，河北省运动员张喜亮以绝对优势夺得冠军。这名32岁的老将赛后说，最后一次试举为了冲击冠军只能拼了，“扛也要把杠铃扛起来”。

举重比赛，每名运动员抓举和挺举各试举3次，总成绩为抓举最高有效成绩和挺举最高有效成绩之和。这场比赛，河北省有张喜亮、赵飞两名运动员参加。然而，赵飞在率先开始的抓举比赛第一次试举后就受伤退赛，张喜亮承担起了冲金重任。

抓举结束后，张喜亮以182公斤的成绩暂时排名首位，比第二名成绩高4公斤。挺举比赛，张喜亮第二次试举后以总成绩402公斤暂时排名第一，然而广西运动员梁敏华很快冲到了403公斤。最后一次试举，张喜亮举起了全场最高的230公斤，以总成绩412公斤夺冠。

这是继1997年第八届全运会魏铁汉夺金后，河北省举重运动员再次在全运会赛场夺金。这枚阔别28年的金牌，让张喜亮颇为激动。他说，夺金后自己最大的感受，就是“我们河北举重终于又站起来了”。

面对记者采访，张喜亮脸上依稀可见水迹。“这是汗。我想过夺金后自己会不会哭，但是没有，可能没拿金牌的话会哭吧。”说完，他呵呵笑了。

如果没拿到金牌，张喜亮的确可能会哭。一路走来，他甘苦自知。

张喜亮小学五年级就开始练习举重，进入省队后成绩快速提升。在参加的全国锦标赛、全国冠军赛、全国城市运动会等比赛中，他都取得过好成绩。在世界赛场上，他也有所斩获，获得过世界青年举重锦标赛第五名、亚洲青年锦标赛冠军。可以说，这个陪伴他20多年的项目，就是他最大的心理依托。

然而，张喜亮在全运会上的战绩一直不佳。此前三届全运会，他分别获得第四名、第三名、第五名。2021年陕西全运会结束后，他又有了新身份——河北举重队教练。

“全运会没拿过冠军，我心里不甘啊。要不，再拼一次？”这个想法一出现，就在张喜亮心里扎下了根。于是，这个全运会周期，他一边教导年轻队员，一边保持训练，心里想着一定要在自己的最后一届全运会上拿到金牌。

目标是美好的，但路却并不平坦，特别是对他这样的老将来说。

张喜亮发现自己体能恢复越来越慢，腰伤也不允许他像年轻时一样狠练——他甚至因为腰伤错过比赛。然而，对于一名重竞技项目运动员而言，大运动量训练又是必需的。张喜亮不得不减少大运动量训练频次，并花更多时间来恢复。

省队教练马艳飞带了张喜亮15年。谈到张喜亮的这个全运会周期，他说“非常不容易”。马艳飞说：“张喜亮毕竟年纪大了，训练调节时间比年轻运动员长得多，一次大运动量训练就要恢复很长时间，一周能有两次大运动量训练就很不错了。”

就这样，带着再拼一次的执念，张喜亮硬坚持到了他的第四个全运会。然而，考验又来了。全运会预赛前，张喜亮的状态陷入了低谷，“感觉身上有劲儿，就是使不出来，训练成绩非常不理想”。

如果连全运会参赛资格都拿不到，又怎么能再拼一次？

张喜亮心里很急，可越急状态越差。马艳飞看在眼里，就找张喜亮谈心。“那时候他（张喜亮）心理出现了一点问题。但那其实就像一层窗户纸，有人一捅就破。我就开导他，他也是个教练了，一点就透。”马艳飞说。

好不容易争取到的再拼一次的机会，张喜亮怎能不拼？

最后一次试举前，张喜亮面对杠铃深思许久。回忆当时情景，他说：“我要举不起杠铃就是第二名了。我当时想的是扛也要把杠铃扛起来，坚决不能掉，一定要拿冠军。”

这场比赛，张喜亮曾两次试举失败。然而这最后一举，他没有让杠铃掉下来。

“这下提气了，回去以后带小孩训练出成绩应该也容易多了，全运会冠军就在他们身边了。小队员们都向我看齐，未来成绩应该都不会差吧。下届全运会，我争取带他们再拿好成绩。”说完，他又笑了。（河北日报记者王伟宏）

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