作者:陈昭仪发布时间:2026-06-25 18:01:18 点击数:53021

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

今日研究机构公开新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

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  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


境外客商参观2025厦门国际咖啡产业博览会。

●ISPO亚洲运动用品与时尚展涵盖多领域户外装备展示,并设有行业分享论坛、新潮运动体验区、亲子儿童户外工作坊和“好朋友市集”等,呈现丰富户外运动体验及可持续生活方式。

●2025厦门国际咖啡产业博览会展会规模近2万平方米,汇聚全球400多家咖啡品牌企业,合作伙伴覆盖全球26个国家和地区,以及全国超九成省份、170余个城市的5800多家企业。

●厦门国际眼镜业展览会汇聚800余个国内外优质品牌,展出面积约6万平方米,参展商400多家,专业观众约3万人次。其中智能眼镜展区集中呈现AR(增强现实)显示、AI(人工智能)交互与健康监测等尖端科技。

厦门网讯(厦门日报记者王元晖)22日上午,滴滴师傅陈耀忙得连早餐都没顾上吃——从8时到12时,在他接到的所有订单中,超过半数都是前往厦门国际会展中心的。趁着当天中午歇下来的间隙,他也好奇地走入展馆,最终不仅买了副太阳镜,还以优惠的价格提了袋肯尼亚原产的咖啡回家。

厦门国际眼镜业展览会、2025厦门国际咖啡产业博览会和ISPO亚洲运动用品与时尚展(编者注:ISPO是由德国慕尼黑博览集团主办的全球性专业运动商贸博览会)上周同时在厦门国际会展中心举行,三个分属不同领域的展会抱团亮相,让年末的厦门会展舞台大放异彩,也呈现出厦门会展业通过资源整合,初步实现的“1+1+1>3”的集聚效应与联动势能。

福建省委十一届九次全会提出,要深入实施扩大内需战略,积极服务和深度融入新发展格局。从今年来厦门频出举措支持会展企业做大做强的动向来看,会展业在厦门的定位,已不仅仅局限于经济发展的“晴雨表”和城市形象的“瞭望窗”,而成为了带动产业、消费、招商、文旅等的新引擎。尤其是消费带动作用,在各个展会进行阶段就已显著呈现。

眼镜业的科技匠心、咖啡豆的文化底蕴、运动用品的潮流活力,这几天在厦门的会展平台上竞相绽放,从一个展到另外一个展,甚至只有“几步的距离”。闻讯而来的人们,提着大包小包在展会间穿梭,眼镜展的专业观众成为咖啡展的潜在消费者,运动展的潮流达人为眼镜展的时尚设计屡屡驻足,也有许多人带着一身咖啡浓香去眼镜展和运动展挑选心仪的商品。

三展齐发打破了行业壁垒,在同一空间实现了客流、资源、信息的共享互通。ISPO亚洲运动用品与时尚展去年就怀着“试试看”的心态,与厦门本土企业主办的眼镜展、咖啡展牵手,并在抱团中首次尝到了甜头。

“这种抱团,既降低了单个展会的运营成本,又拓宽了参展商的市场辐射范围,让每个展会都能在联动中获得更广阔的发展空间。”在会展业人士的观察中,今后在厦门,多展联动的现象可能会愈加频繁地出现。

然而,资源聚合并不是简单相加,只有用明晰的主线把各展串联在一起,才能最终催生乘数价值。为瞄准消费需求,眼镜展、咖啡展、运动展,哪个没有明显的“时尚”印记?为引领行业发展,这三个专业展,哪个没有聚焦产业风口、注入科技因子?在加快释放消费潜能成为经济社会发展迫切任务的今天,展会已不再是孤立的行业秀场,而应该快速变身为多元融合的消费平台。可以预见,这一过程中,产业将得到更加精准的定位,消费群体将愈加紧密地融合,会展经济的辐射力也将加速增长。

昨日,热热闹闹的三大展会全部落下帷幕,主办方笑了,参展商笑了,消费者也笑了。“1+1+1>3”的不等式,藏在了他们的笑容里。

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  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
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打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
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