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售后服务上门服务电话，智能分配单据：四川“十四五”水土流失治理超额收官

　　成都6月24日电 (祝欢)24日，四川省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，介绍四川省水土保持工作成效。发布会上，四川省水利厅副厅长权燕表示，“十四五”以来，四川围绕重点区域推进一批重大治理项目，四川省新增水土流失综合治理面积2.69万平方公里，完成目标任务的104.87%。

新闻发布会现场。四川发布供图

　　权燕介绍，“十四五”以来，黄河上游若尔盖草原湿地山水林田湖草沙一体化保护和修复工程取得阶段性成效，自然资源部门同步推进长江黄河历史遗留矿山清零、地质灾害治理等项目；林草部门实施国土绿化试点示范、天然林保护、草原生态修复等重点工程；水利部门加快实施小流域综合治理提质增效项目，四川省已实施水土保持重点工程350个，治理水土流失面积6899平方公里。

　　更值得关注的是，四川积极探索水土保持领域改革路径，让生态产品有“身价”能交易。四川启动首批“天府森林四库”项目50个，出台3个省级林草碳普惠项目方法学，4个林草碳普惠项目完成交易1.28万吨，交易金额74.44万元。同时，四川积极推动水土保持生态产品价值实现，出台《四川省水土保持生态产品交易管理办法(试行)》，规范化推进生态产品交易，目前已完成新增耕地指标、农业产品、生态文旅、碳汇等各类交易39单，总金额4054万元。

　　作为黄河上游最重要的水源涵养地，若尔盖曾面临草原退化、土地沙化的严峻挑战。如今，若尔盖山水工程已基本完工，累计完成生态保护修复23.25万公顷，修复面积相当于340个杭州西湖。“从生态告急到生机盎然，若尔盖的蝶变，正是四川以系统思维推进水土流失治理的生动缩影。”四川省自然资源厅副厅长邓斌表示。

　　四川同步推进矿山修复与地质灾害防治，开展长江、黄河流域历史遗留矿山“清零行动”，“十四五”以来累计修复矿山4.41万亩，在大熊猫国家公园雅安片区，实施国家示范工程，有效化解矿区水土流失隐患。同时，四川还将地质灾害治理与水土保持相结合，完成4968处地灾治理及排危除险项目，减少水土流失面积2500余公顷，实现除险、修复、保水一举多得。

　　植树种草是防治水土流失最基础、最有效的措施之一。四川省林草局二级巡视员杜松文在发布会上介绍，“十四五”期间，四川省累计完成营造林2709万亩，修复治理退化草原5134万亩、天然湿地29.5万亩，累计巩固退耕还林还草成果1600余万亩，实施提质增效建设110余万亩，25度以上陡坡耕地水土流失得到有效控制。

　　据介绍，水土保持是江河保护治理的根本措施。四川作为长江黄河上游重要生态屏障，始终把水土保持作为一项基础性、长期性工作来抓。2025年四川省水土保持率达到79.79%，较2020年提高2.06个百分点；水土流失面积较2020年减少1.01万平方公里、减幅9.27%，经济社会发展的生态底色更加厚重。(完)

本月官方发布行业新动态四川“十四五”水土流失治理超额收官

　　成都6月24日电 (祝欢)24日，四川省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，介绍四川省水土保持工作成效。发布会上，四川省水利厅副厅长权燕表示，“十四五”以来，四川围绕重点区域推进一批重大治理项目，四川省新增水土流失综合治理面积2.69万平方公里，完成目标任务的104.87%。

新闻发布会现场。四川发布供图

　　权燕介绍，“十四五”以来，黄河上游若尔盖草原湿地山水林田湖草沙一体化保护和修复工程取得阶段性成效，自然资源部门同步推进长江黄河历史遗留矿山清零、地质灾害治理等项目；林草部门实施国土绿化试点示范、天然林保护、草原生态修复等重点工程；水利部门加快实施小流域综合治理提质增效项目，四川省已实施水土保持重点工程350个，治理水土流失面积6899平方公里。

　　更值得关注的是，四川积极探索水土保持领域改革路径，让生态产品有“身价”能交易。四川启动首批“天府森林四库”项目50个，出台3个省级林草碳普惠项目方法学，4个林草碳普惠项目完成交易1.28万吨，交易金额74.44万元。同时，四川积极推动水土保持生态产品价值实现，出台《四川省水土保持生态产品交易管理办法(试行)》，规范化推进生态产品交易，目前已完成新增耕地指标、农业产品、生态文旅、碳汇等各类交易39单，总金额4054万元。

　　作为黄河上游最重要的水源涵养地，若尔盖曾面临草原退化、土地沙化的严峻挑战。如今，若尔盖山水工程已基本完工，累计完成生态保护修复23.25万公顷，修复面积相当于340个杭州西湖。“从生态告急到生机盎然，若尔盖的蝶变，正是四川以系统思维推进水土流失治理的生动缩影。”四川省自然资源厅副厅长邓斌表示。

　　四川同步推进矿山修复与地质灾害防治，开展长江、黄河流域历史遗留矿山“清零行动”，“十四五”以来累计修复矿山4.41万亩，在大熊猫国家公园雅安片区，实施国家示范工程，有效化解矿区水土流失隐患。同时，四川还将地质灾害治理与水土保持相结合，完成4968处地灾治理及排危除险项目，减少水土流失面积2500余公顷，实现除险、修复、保水一举多得。

　　植树种草是防治水土流失最基础、最有效的措施之一。四川省林草局二级巡视员杜松文在发布会上介绍，“十四五”期间，四川省累计完成营造林2709万亩，修复治理退化草原5134万亩、天然湿地29.5万亩，累计巩固退耕还林还草成果1600余万亩，实施提质增效建设110余万亩，25度以上陡坡耕地水土流失得到有效控制。

　　据介绍，水土保持是江河保护治理的根本措施。四川作为长江黄河上游重要生态屏障，始终把水土保持作为一项基础性、长期性工作来抓。2025年四川省水土保持率达到79.79%，较2020年提高2.06个百分点；水土流失面积较2020年减少1.01万平方公里、减幅9.27%，经济社会发展的生态底色更加厚重。(完)

重症呼吸相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的并发症之一，尤其发生在接受机械通气的患者中。护理工作在预防与控制VAP中起着关键作用。对于刚步入临床的新手护士，掌握规范的护理要点不仅能提升护理质量，也能有效降低患者病死率。本文以通俗、实用的方式，帮助新手护士快速理解并掌握VAP护理核心内容。

一、认识重症呼吸相关性肺炎

(一)发病机制与高危因素

重症呼吸相关性肺炎主要由病原体通过呼吸机管路进入下呼吸道引起。气管插管或气切后，机体防御屏障受损，细菌容易沿导管黏附形成生物膜，进一步繁殖致感染。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等。高危因素主要包括机械通气时间超过48小时、胃食管反流、镇静药使用、免疫力低下、营养不良等。口腔卫生差、吸痰操作不规范、床头抬高角度不足也会增加风险。了解这些高危因素有助于护士在日常护理中进行针对性预防和早期识别，减少VAP的发生。

(二)临床表现与病情评估

VAP的典型表现包括发热、白细胞升高、痰液增多且呈脓性、呼吸音改变及影像学肺部浸润影。患者常伴氧合下降、呼吸困难及呼吸机参数需求增加。新手护士在观察患者时应关注体温变化、痰量及颜色、呼吸频率和血氧饱和度，及时记录。评估病情可借助CPIS评分系统(临床肺部感染评分)，包括体温、白细胞计数、痰液性状、氧合指数及影像学表现等指标。准确评估有助于医生判断感染程度并制定治疗方案。护士的早期观察与信息反馈是病情控制的关键环节。

(三)护理诊断与目标制定

在护理过程中，需根据患者具体情况做出相应的护理诊断，如“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“感染风险增加”“体液平衡紊乱”等。护理目标应具体、可操作，如维持SpO2≥95%，减少痰液滞留，保持呼吸道通畅。护理计划应包括改善通气、加强痰液排出、维持体液与电解质平衡、保障营养支持等。护士在执行过程中要动态调整目标，根据患者病情变化及时更新护理措施，使目标与临床治疗保持一致，从而促进恢复。

二、重症呼吸相关性肺炎的护理要点

(一)呼吸道管理与体位护理

气道管理是VAP预防的核心。护士应每日检查气囊压力，保持在20～30cmH2O，防止分泌物反流。床头抬高30度～45度可减少胃内容物反流吸入风险。气道吸痰应遵循无菌原则，避免反复刺激导致黏膜损伤。湿化瓶及管路应每日更换，吸痰前后要充分预氧合。定期翻身叩背有助痰液排出，防止肺不张。护士需观察患者通气效果、痰液颜色与量的变化，若出现堵管或氧合下降应及时处理，保证气道畅通。

(二)口腔护理与感染控制

口腔是病原菌滋生的重要部位。机械通气患者常因唾液分泌减少、口腔干燥而使细菌易于附着。护士应每日至少进行2次口腔清洁，可使用0.12%氯己定或生理盐水擦拭，重点清洁牙龈、舌背与牙间隙。保持口腔湿润能减少微生物定植。器械如口腔棉签、吸引装置应一人一用并及时更换。吸痰管与加温管道应避免交叉使用，严格执行手卫生规范。每次接触呼吸机前后必须进行手消毒。通过规范口腔护理，可显著降低呼吸道细菌负荷，从源头预防VAP。

(三)营养支持与全身护理

充足的营养支持能增强免疫功能，促进呼吸道黏膜修复。护士需根据医嘱合理选择肠内或肠外营养方式。肠内喂养时，进食前应确认胃潴留量，喂养后保持床头抬高半小时。注意记录患者摄入与排出量，防止营养过剩或不足。重症患者常合并电解质紊乱，需定期监测血钾、钠、氯等指标并调整补液方案。皮肤护理也至关重要，定时翻身、保持床单干爽可防止压疮。护士应关注患者心理状态，适当沟通与安抚，有助于增强治疗依从性与康复信心。

三、结语

重症呼吸相关性肺炎的护理是一项系统性、精细化的工作。新手护士只有真正理解发病机制、掌握操作规范，才能在实践中做到预防为主、早期识别、及时干预。从气道管理到口腔清洁，从体位摆放到营养支持，每一个细节都直接影响患者预后。通过持续学习和临床经验积累，新手护士能逐步成长为具备专业判断与应变能力的重症护理骨干，为患者的生命安全保驾护航。

韦婷广西医科大学第一附属医院

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