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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方发布新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

编者按：

翱翔天际，是人类的渴望，也让人们对民航飞行员这个职业充满好奇。成为一名合格的民航机长，不仅需要精湛的专业技能，更需要付出大量的时间和精力去磨砺与成长。

近日，多彩贵州航空有限公司(以下简称“多彩贵州航空”)在基地举行了2025年度飞行训练工作会暨新机长授衔仪式。记者走进多彩贵州航空，探寻那些在蓝天中逐梦的机长们的奋斗故事。

1985年10月出生的陈欢，从小向往蓝天，梦想着能成为飞行员。

2006年，他参加高考时，没有报考飞行院校，而是考到湖北的一所大学。大三时，辅导员在课上通知有招飞信息，填个报名表可以参加体检面试。陈欢内心一动，抱着“试试看”的心态报了名，未曾想一路过关斩将，在激烈的招飞选拔中他脱颖而出，最终顺利考入南京航空航天大学飞行技术专业。

从系统学习飞行理论，到投身飞行训练，陈欢一步一个脚印地追逐着自己的梦想。

2010年毕业后，他于2011年正式入职，开启了自己的飞行生涯。如今，作为机长的他，已累计安全飞行8500个小时。

谈到飞机驾驶，陈欢立刻打开了话匣子。

陈欢在做飞行前的准备

“飞行驾驶很多动作不是很粗猛的，民航飞行追求稳定，动作要柔和，但是遇到一些突发情况比如天气变化，飞行员要干脆果断做出反应，及时处置，保持飞机稳定。”

“当上机长之后，整个机组人员都听你的指挥，要为航班安全运行负责。不经意的一句话可能会造成别人的误解，有可能导致错误的发生，所以，会更加谨慎地发出指令执行每一个航班。”

……

每次飞行前，认真做好每条航线的准备工作是陈欢必做的事情。飞过的航线注意是否有细小的变化，没飞过的航线要做好更全面的准备，例如，整个机场细则、整个机场图、机场运行环境有什么变化、新修机场还是老机场、特殊机场还是普通机场等，准备得越详细，飞行就越得心应手，安全就越有保障。

陈欢自嘲道，多年飞行生涯，让他习惯了最大限度保证一切都在可控范围内，养成了对所有细节都要求严格的“职业病”。“只要我能做到的，我都尽量追求完美。每次执行航班结束都会反思自己有没有操作瑕疵，算是有点强迫症吧。”

飞行员的工作离不开团队的支持。在飞行中，机长、副驾驶、乘务员、航空安全员和地面工作人员相互配合，共同保障飞行的安全。陈欢说：“飞行员不是一个人在战斗，我们背后有一个强大的团队。”

驾驶飞机的14年里，陈欢当年大学时代对“蓝天雄鹰”的憧憬与浪漫情怀，已逐渐沉淀为一种沉甸甸的责任感。

他回忆道：“当年初出茅庐，满是初生牛犊不怕虎的锐气。现在，每次飞行的目标变得简单而纯粹——那就是圆满完成任务，不能出错，保障每一位旅客的安全。”如今，他的理想是将这份安全飞行的纪录一直保持到退休。

正如歌词中所写：“天空没有极限，我的未来无边；破茧的我，会飞翔更蔚蓝的明天。”陈欢用每一次平稳的起落，诠释着他对飞行事业的执着与热爱。

本网记者：杨婧

一审：郭秋含

二审：袁小娟王利环

三审：李蓓

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